2025年5月26日，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕20號），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??? 一、政策依據(jù)
??? 貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》（詳見醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號文件）要求，按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則；落實國家醫(yī)保局《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（下稱《指南》），以及《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第四批）的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕290號）等文件精神 。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合項目。對照國家立項指南，將我省放射檢查類項目整合為26個項目。整合后放射檢查類價格項目按照X線檢查、X線計算機(jī)體層檢查、磁共振檢查、放射性核素平面顯像、單光子發(fā)射斷層顯像、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像、核素功能試驗分類設(shè)置。對同一項目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，對資源消耗有差異的，細(xì)分設(shè)置了37個加收項體現(xiàn)差異化收費標(biāo)準(zhǔn)，如“特殊方式成像”參照國家衛(wèi)生健康委技術(shù)規(guī)范定義為：“單臟器薄層掃描”“磁共振單臟器磁敏感加權(quán)成像”“單臟器磁共振波譜分析”“磁共振動態(tài)增強(qiáng)成像”“磁共振彌散成像”“功能磁共振”“酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像”等，不同特殊成像方式可累計計費；“薄層掃描”指通過計算機(jī)體層成像（CT）掃描，獲取標(biāo)稱層厚<2mm的圖像。對適用范圍不同但無額外增加資源消耗的項目，設(shè)置30個擴(kuò)展項，如“人工智能輔助診斷”，是指應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助進(jìn)行的放射檢查診斷，不得與主項目同時收費。
??? （二）核定項目價格。按照項目對應(yīng)關(guān)系，以現(xiàn)行項目部省屬醫(yī)院執(zhí)行價格水平為基礎(chǔ)，綜合考慮整合前后項目的服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成等要素測算平移價，并結(jié)合落實第四批醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理，核定新的X線攝影成像、計算機(jī)體層成像（CT）平掃、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強(qiáng)、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像/計算機(jī)斷層掃描（PET/CT）等項目政府指導(dǎo)價。對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的，執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價格減收5元。實體膠片不再打包計入檢查價格，僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費用，實體膠片按實際采購價格零差率銷售。
??? （三）明確醫(yī)保支付范圍。按支付政策總體平移的原則，將“磁共振（MR）灌注成像”“腎圖”等22個放射檢查類價格項目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“X線攝影成像”“甲狀腺攝碘131試驗”等7個項目按照甲類管理；“計算機(jī)體層成像（CT）平掃”“計算機(jī)體層（CT）造影成像（血管）”“磁共振（MR）平掃成像（血管）”“單光子發(fā)射斷層顯像（SPECT）（部位）”等15個項目按照乙類管理；“正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像/計算機(jī)斷層掃描（PET/CT）（局部）”“正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像/磁共振成像（PET/MRI）（軀干）”等4個項目按照丙類管理。
??? 三、落地執(zhí)行
??? 該通知自2025年8月1日起執(zhí)行，既往政策規(guī)定與本通知不一致的，以通知為準(zhǔn)；如遇國家或省出臺新政策，按新政策執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費用明細(xì)清單制度，并同步做好宣傳解讀工作，自覺接受社會監(jiān)督。