?????? 一、起草背景
??根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）精神，國家醫(yī)療保障局逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范。今年，醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司出臺《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2025〕108號），為配合國家將血液透析納入醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作，推動透析醫(yī)療服務(wù)價格項目統(tǒng)一規(guī)范，規(guī)范透析治療收費，省醫(yī)療保障局對我省現(xiàn)行的泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行優(yōu)化整合并制定全省最高限價，出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》。
??二、主要內(nèi)容
??（一）規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價格項目
??對接落實泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南要求，將原實施的“機(jī)采血漿置換術(shù)”等32項規(guī)范整合為“血液透析費”等21項血透類醫(yī)療服務(wù)價格項目，并將原實施項目和規(guī)范后項目進(jìn)行映射。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血透、腹透等醫(yī)療服務(wù)均按整合后項目收費，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行收費。開展血液透析同時聯(lián)合血液灌流服務(wù)，可按照“血液透析灌流費”收費，不得拆分項目分別收費。
??其中廢止“人工肝治療”項目，實際進(jìn)行的血漿置換、血漿吸附、連續(xù)性腎臟替代治療等操作可按相應(yīng)項目疊加收費。廢止原實施血液透析、血液濾過、血液灌流等項目的住院患者床旁治療加收政策。
??（二）合理制定醫(yī)療服務(wù)項目價格
??根據(jù)國家項目價格規(guī)范治理要求，經(jīng)開展項目價格調(diào)查和成本測算，綜合考慮地區(qū)價格的比價關(guān)系、居民價格消費指數(shù)、醫(yī)保基金承受能力、次均費用增幅等因素，確保患者費用負(fù)擔(dān)不增加，按照不高于全省最高限價確定我市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府最高指導(dǎo)價。兒童加收項目的加收比例按我市現(xiàn)行政策執(zhí)行。按照立項指南，將“血透監(jiān)測”納入“血液透析費”“血液濾過費”“血液透析濾過費”“血液透析灌流費”項目的價格構(gòu)成中，并按照計價說明要求醫(yī)院未完成全部四項監(jiān)測事項的，需按實際每少一項監(jiān)測減收5元。
??血透項目中使用的血透置換液（包括藥品成品或自制）、血透透析液、肝素帽、院內(nèi)使用的碘伏帽等納入基本物耗，除基本物耗外在可收費一次性耗材清單公布的醫(yī)用耗材可單獨另行收費。患者居家腹透所需的碘伏帽、透析液等藥品耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按零差率要求單獨收費，無需捆綁價格項目。開展“連續(xù)性腎臟替代治療費”項目中使用的藥品置換液可開具處方收費。
??（三）加強(qiáng)項目收費綜合管理
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不高于政府最高指導(dǎo)價的范圍內(nèi)遵循公開透明、合法合理、誠實信用的原則，根據(jù)服務(wù)項目成本情況、患者承受能力等因素制定具體價格，不得上浮、下調(diào)不限，不得收取未列明的費用；建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，落實好費用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。
??三、執(zhí)行時間
??2025年7月15日起實施。