各地(市)衛生計生委，委屬各單位，各處（室、局）、中心：
??? 現將《2018年全區衛生計生工作要點》印發給你們，請結合實際進一步細化任務，認真抓好落實，推動各項重點工作任務落到實處。
自治區衛生計生委辦公室
2018年3月19日
2018年全區衛生計生工作要點
?
2018年是全區衛生計生事業實施“十三五”規劃和推進健康西藏建設的關鍵之年，全區衛生計生系統廣大干部職工要在以習近平同志為核心的黨中央親切關懷下，在自治區黨委、政府的堅強領導下，進一步明確目標任務，落實工作責任，創新工作思路，完善體制機制，腳踏實地，齊心協力，真抓實干，努力完成衛生計生事業發展的各項任務，加快推進健康西藏建設。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實自治區黨委、政府的決策部署，加強黨的領導，堅持穩中求進工作總基調，落實新時代衛生與健康工作方針，全面推進健康西藏建設，完善國民健康政策，聚力抓重點、補短板、強弱項，深化醫藥衛生體制改革，加快建設中國特色、西藏特點基本醫療衛生制度，持續做好醫療人才組團式援藏和包蟲病手術治療、風濕病、結核病、肝炎綜合防治，切實提升醫療衛生服務質量，預防控制重大疾病，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，全面提升衛生計生治理能力，充分調動醫務人員積極性創造性，進一步增強人民群眾獲得感，促進經濟社會健康發展和民生改善。
二、持續深化醫藥衛生體制改革
（一）落實相關規劃。貫徹實施《健康西藏2030規劃綱要》《西藏自治區“十三五”時期衛生計生事業發展規劃》《西藏自治區醫療衛生服務體系規劃（2016-2020年）》等相關規劃，促進醫療衛生資源科學合理配置。積極開展“十三五”衛生計生事業發展規劃、醫療衛生服務體系規劃中期評估。
（二）推動分級診療取得新進展。全區所有二級以上綜合醫院均參加醫聯體建設。逐步形成“三級醫院+二級醫院（縣級醫院）+鄉鎮衛生院”的醫聯體模式。促進區內城市醫院與對口支援醫院建成遠程協作關系或專科聯盟，與基層醫療機構建立醫聯體關系，形成支援醫院+區內城市醫院+區內基層醫療機構的醫療聯合體。2018年,每個地（市）至少建成一個有明顯成效的醫聯體。全面建立分級病種目錄，在“1+7”醫院病種清單的基礎上，建立完善“大病”“中病”“小病”三級病種目錄清單，并定期調整。
（三）深化公立醫院綜合改革。做好城市公立醫院綜合改革試點、縣級公立醫院綜合改革示范縣工作。積極推進公立醫院章程制定工作,控制醫療費用不合理增長,鞏固取消藥品加成成果，實施醫療服務價格優化調整。
（四）加快推進醫療服務價格改革。一是在國家醫療服務價格項目規范2012版的基礎上，會同相關部門制訂出臺我區醫療服務價格項目規范。二是配合有關部門建立我區醫療服務項目價格動態調整機制，逐步理順醫療服務比價關系。三是做好按病種收費試點工作，啟動DRGs收付費研究。
（五）加大財政投入和監管力度。協調有關部門加大衛生計生事業投入力度，落實好醫改各項投入政策。加強對財政專項資金督導檢查，以查代培，幫助各地提高管理水平，建立健全跟蹤考核辦法和績效評估制度。
（六）做好藥品供應保障。推動藥品購銷“兩票制”落實落地。推動高值耗材領域改革，鞏固公立醫療衛生機構藥品集中招標采購工作。
（七）做實家庭醫生簽約服務。各地（市）要制定《西藏自治區推進家庭醫生簽約服務實施意見》具體實施工作方案，2018年全區家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%，重點人群覆蓋率達到60%。
?三、深入推進醫療人才組團式援藏
（一）制定實施人才發展規劃。自治區衛生計生委、各地（市）衛生計生委和“1+7”醫院分級制定并實施人才發展規劃。持續深化師傅帶徒弟，培養一支留得下、待得住、用得好的醫療人才隊伍。組織骨干人員到支援醫院跟崗學習。區外人才專招工作重點向“1+7”醫院傾斜，依法、有序、規范引進一批急需醫療專業人才。
（二）集中發力等級醫院創建。制定具體工作方案，細化目標，明確路線圖、任務表，確保自治區人民醫院扎實做好“強三甲”工作；拉薩市、日喀則市、林芝市人民醫院進一步鞏固“創三甲”成果；山南市、昌都市、那曲市人民醫院6月底前通過“三甲”評審；阿里地區人民醫院在12月底前完成“三乙”創建。
（三）促進優質醫療資源向基層延伸。各地(市)要利用組團式援藏醫療人才優勢，建立“1+7”醫院聯通基層的遠程醫療網絡，推進遠程診斷、遠程醫療、遠程培訓。各地（市）要創造條件，充分讓組團式援藏醫療人才走進基層、走進社區，開展巡診義診、送醫送藥活動，培訓基層醫務人員，發揮組團式援藏醫療人才的最大作用，更好地服務群眾。
四、預防控制重大疾病
（一）繼續做好包蟲病患者手術治療。全力做好全區篩查出的包蟲病患者手術救治工作，各地（市）包指辦要對本轄區內需手術治療患者的治療時間、就醫定點醫院等方面作出周密協調與計劃。統籌各方面力量，切實加強定點醫院救治能力建設，確保全年累計完成10000例患者手術治療。
（二）加強疾病綜合防控。組織實施風濕病、結核病、肝炎篩查救治工作，按照政府解決大病、醫院治好重病、基層管住慢病、疾控部門切斷傳染病傳播的防控策略，做好自治區政府確定的疾病防控任務，繼續做好艾滋病、鼠疫等傳染病和高血壓、糖尿病等慢性病的防控工作。
（三）做好精神病防治工作。各地（市）要依托援藏途徑，開展精神衛生診療工作，基層醫療衛生機構要加強對嚴重精神障礙患者的隨訪管理。
（四）開創愛國衛生新局面。推進衛生城市、健康城市建設。加強日喀則市、山南市衛生城市創建工作指導，確保2018年日喀則市、山南市創建為自治區衛生城市。
?五、加快推進衛生計生服務體系和全民健康信息化建設
（一）完善衛生計生服務體系建設。協調自治區發展改革委下達2018年中央預算內我區各衛生計生建設項目投資計劃，加快推進衛生計生服務體系建設。依托國家項目建設管理信息系統，實施動態監管，督促各地（市）加快項目進展，確保如期完成建設任務，積極開展衛生計生服務體系建設成效評估。
（二）加快全民健康信息化建設。加快推進藏醫館健康信息化平臺建設，持續推進遠程醫療項目立項，完成委信息平臺三級等保建設，確保信息安全。
（三）推進醫學裝備科學配置。根據國家大型醫用設備配置要求，編制我區大型醫用設備配置的政策性文件。強化規劃引導、標準規范、使用評價、監督檢查等管理為抓手，促進區域內資源共享。
??六、提升基層醫療衛生機構服務能力和質量
（一）實施基層醫療衛生人員培訓計劃。統籌全區衛生人員培訓經費和資源，統一組織、統一實施、統一管理、統一考核基層醫療衛生人員培訓工作，以“達標”為目的開展培訓工作。
（二）深化對口幫扶工作。持續深化三級醫院對口幫扶縣醫院和“萬名醫師支援農村衛生工程”、城市醫院對口幫扶高海拔邊遠貧困鄉鎮衛生院等工作，每年解決一項醫療急需、突破一個薄弱環節、帶出一支技術團隊、新增一個服務項目。
（三）落實激勵獎勵措施。各地（市）要落實《高海拔地區鄉鎮衛生院衛生專業技術人員特殊崗位獎勵補貼辦法》，穩定高海拔鄉鎮衛生院人員隊伍。
（四）落實基層人員培養培訓工作。完成185名住院醫師規范化培訓工作，協調落實農村訂單定向醫學生免費培養政策，加強助理全科醫生培訓、縣級骨干醫師培訓、全科醫生轉崗培訓等畢業后教育和繼續教育工作，推動全科醫生培養和使用激勵機制的改革和完善工作。
七、提升醫療服務質量安全水平
（一）持續改善醫療服務。按照國家衛生計生委統一部署要求，啟動實施好新一輪改善醫療服務3年行動計劃（2018-2020年）。
（二）強化綜合考核評價。繼續開展醫院等級評審、大型醫院巡查等工作，啟動全區公立醫院綜合績效考核，提高醫療質量，確保醫療安全。
（三）強化醫療技術臨床管理。所有二級及以上公立醫院年底前實施臨床路徑管理。全面做好醫療廢物和污水規范化處置。
（四）加強血液工作。加大統籌協調力度，用好支援省市的支援血液，保障“1+7”醫院醫療人才組團式援藏新業務、包蟲病患者手術治療的血液供應。
八、深入實施健康扶貧工程
（一）動態管理建檔立卡“因病致貧返貧”數據。重點摸清44個深度貧困縣的健康扶貧工作情況和基礎數據，進一步核查核準建檔立卡“因病致貧返貧”貧困人口信息，建立“一戶一冊”、“一人一檔”，做到有跟蹤、有痕跡，精準識別，動態管理，動態掌握貧困人群的健康狀況。
（二）實施大病集中救治一批。按照我區首批救治病種9類15種疾病的集中救治工作方案，重點推進包蟲病、白內障、兒童先心病、終末期腎病等疾病救治工作；完成3000例貧困白內障患者免費復明手術。
（三）實施慢病簽約服務管理一批。切實貫徹落實《關于進一步加強全區健康扶貧工作的指導意見》，針對轄區內高血壓、風濕病等慢性病和需要長期治療和康復的貧困人群，開展縣、鄉、村三級醫務人員分片包干和“一對一”簽約服務。按照分類管理，確保建檔立卡“因病致貧返貧”貧困人口家庭簽約服務全覆蓋。
（四）實施重病兜底保障。落實建檔立卡貧困人口基本醫療報銷比例平均提高5%以上，農牧區醫療制度政策范圍內住院費用報銷比例平均達到80%左右和20種門診特殊病種的治療費用納入大病統籌基金報銷70%的傾斜性精準支付政策。
（五）繼續開展實施“惠民工程”。做好城鄉居民及在編僧尼健康體檢工作；繼續將兒童先心病免費篩查救治工作納入常態化，發現一例，免費救治一例。
九、全面加強公共衛生工作
（一）全面啟動實施母嬰安全行動計劃和健康兒童行動計劃。推動農村婦女兩癌和新生兒疾病篩查項目擴面，加大縣級“降消”項目效能提升，加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理。做好免費孕前優生健康檢查和出生缺陷干預項目。優化完善孕產婦住院分娩醫療保險賠付和管理。完善“艾滋病、梅毒、乙肝”母嬰傳播工作機制，規范服務流程。
（二）加強婦幼健康信息管理。積極推進婦幼健康信息化建設，加強出生醫學證明管理信息系統建設，推動互聯互通。推進督促產婦分娩信息登記工作。繼續做好婦幼衛生年報和監測工作，提高數據質量，做好數據分析利用。
（三）深入推進流動人口衛生計生服務管理各項工作。做好流動人口基本公共衛生計生均等化服務，逐步提升服務水平。加強我區全員流動人口信息采集、錄入工作，配合國家做好相關PADIS流動人口子系統的優化工作。
（四）加強衛生計生綜合監督執法體系建設。各地（市）加快落實《關于全面加強衛生計生綜合監督行政執法工作的實施意見》，建立健全衛生計生綜合監督執法機構，充實監督執法人員，加強衛生計生監督執法機構基本建設。
（五）加大衛生計生綜合監督執法力度。加強醫療衛生和傳染病防治監督檢查，全區醫療衛生機構監督覆蓋率達75%。全面落實公共場所衛生監督量化分級管理，量化分級管理覆蓋率達60%。開展學校衛生綜合監督評價工作，加強消毒產品和涉水產品監督抽檢，加快放射衛生監督、集中空調通風系統等工作推進。鞏固專項行動成果，積極開展專項行動。進一步加大對“兩非”等計劃生育違法案件的查處和重大案件的督查督辦。加強事中事后監管，開展好2018年“雙隨機”監督抽檢。
（六）提高食品安全風險監測質量。組織開展好2018年衛生計生系統食品安全風險監測，監測覆蓋全部縣區，提高監測時效性和完成率，保證監測質量。落實醫療機構食源性疾病監測報告職責，規范食源性疾病監測報告，自治區、地（市）級醫院（哨點醫院）開展食源性疾病生物樣本檢測工作。
（七）加強衛生應急能力建設。強化突發公共衛生事件綜合監測和風險評估。全面做好突發事件緊急醫學救援工作，加強突發急性傳染病防控工作（鼠疫及禽流感培訓3次，演練2次）。為山南市、那曲市配備2支地（市）衛生應急隊伍個人應急裝備。
（八）加強健康素養宣教。通過主流媒體、傳統媒體和新媒體等媒介，采取多種形式，多渠道大力宣傳科學、文明、健康的生活生產理念。扎實推進健康素養促進行動各項工作，營造健康融入所有政策的良好輿論氛圍。
?（九）扎實做好計劃生育家庭發展相關工作。繼續做好2018年“兩項扶助”制度的各項工作。貫徹落實《關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見》（國辦發〔2015〕84號），擬定西藏自治區《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》，探索我區醫養結合工作模式。
?（十）全面推進干部保健工作。貫徹落實自治區黨委組織部等五部門《關于十八軍（四路進藏）退休老同志享受特殊政策待遇的通知》（藏組發〔2018〕1號）精神，進一步做好十八軍（四路進藏）退休老同志就醫工作，確保十八軍（四路進藏）退休老同志就醫政策待遇落實。
? 十、傳承發展藏醫藥事業
（一）加強宣傳培訓。強化中醫藥法以及相關配套文件和《西藏自治區〈中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）實施意見》的宣傳、培訓工作。
（二）提升藏醫藥服務能力。落實完成75個藏醫館建設項目和20個縣藏醫院能力提升項目建設。完成1個全國名老藏醫藥專家傳承工作室、8個全國基層名老藏醫藥專家傳承工作室以及7個自治區名老藏醫藥專家傳承工作室的建設。建設2個自治區級重點專科，建設2個地（市）級藏醫院的藏醫預防保健服務中心。全面啟動第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作。開展門孜康古院落修繕工作，加快推進藏醫藥博物館選址等前期工作。
（三）加強藏醫藥人才培養。實施傳承高級研修人才培養專項，重點培養20-30名地（市）級以上藏醫人才。督促2018年度專項資金的落實執行，重點抓好地（市）、縣(區)、鎮、鄉臨床骨干的培訓和各級藏醫醫院財務骨干、管理骨干人才培訓。
（四）推進藏醫藥產業工作。做好藏醫藥產業公司組建工作。貫徹落實《自治區人民政府關于進一步加強藏藥材資源保護和利用的意見》，安排20個縣藏藥材資源普查工作。
?十一、充分調動醫務人員積極性主動性
（一）協調完善衛生系列高級職稱評審機制，修訂衛生系列高級職稱評審實施細則，組織完成2018年度衛生系列高級職稱評審。
（二）積極配合自治區相關部門做好公立醫院薪酬制度改革試點工作。
（三）謀劃開展好首屆“中國醫師節”活動。