滁州醫用耗材集中招標擠“水分”
日前，滁州市完成全省最大規模的醫用耗材及檢驗試劑集中招標采購，38家醫療衛生機構兩年采購量8億元，中標價與原采購價相比，平均降幅率達29%，擠出“水分”1.33億元，有效減輕了患者的醫藥費用負擔。
????據悉，此次招標采購涉及心臟起搏介入、骨科材料、衛生材料等覆蓋臨床使用的16大類醫用耗材，607家企業、11211個品種規格的醫用耗材參加競標。“經過基層醫改和縣級公立醫院改革后，藥品實施‘零差率’銷售。在幾輪招標后，藥品‘水分’被擠得差不多了，但是醫用耗材卻不同。例如：心臟支架從生產企業到消費者手中，要經過代理商、經銷商、醫院等環節，每個環節都有加價，因此，出廠價幾千元的支架，到患者那里就變成了一兩萬。?”業內人士告訴記者，醫用耗材品種繁雜，多達上萬種，最常見的有紗布、一次性注射器、棉球等，在手術室內使用較多，一般占手術病人平均費用的一半以上。因此，醫用耗材價格一直成為醫改的難點之一。
????此前，醫用耗材的使用由各家醫院根據臨床需要，自行招標或詢價采購。因為招標制度不健全，采購規模小、集中度低，采購價格虛高，各地、各醫療機構間采購價和銷售價差別很大，患者對耗材使用選擇權有限，最終由患者為虛高耗材買單。同時，購銷中的不正之風和因質量問題造成的醫療糾紛時有發生，嚴重損害了群眾利益和醫院形象。
????“企業參與招標的積極性很高。雖然中標價格下來了，但是企業從以前只做少數幾家醫院擴大到全市38家醫院，用量會增加，總利潤有保證，還不用費心上門推銷，可以把更多的精力花在提高產品質量上。?”滁州市藥招辦主任成凱說。為保證招標采購的公正性和專業性，該市編制了醫用耗材招標基礎數據庫，組建了由717名省、市、縣三級醫療專家組成的醫用耗材評標專家庫，先后抽取骨科、心血管、化驗等全省各類專家120余名參與評審，并在評審中運用全電子化網上開評標模式。?“醫用耗材的集中招標采購與藥品集中招標采購一樣，都是從源頭上治理醫藥購銷領域商業賄賂的有效措施。招出了質優價廉的產品，優化了醫院的收入結構，減少了醫藥領域的不正之風，在一定程度上還保證了醫保和新農合基金的安全性。?”滁州市衛生局局長張文金說。
????【編后】
????醫改進入深水區，高價的醫用耗材是最難啃的骨頭之一。滁州市集中招標采購，擠出價格水分，減輕群眾看病的負擔。這項改革雖然艱難，但只要堅持讓老百姓得實惠，就一定能取得成功。
????來源：中安在線