各市衛生健康委、工業和信息化局、公安局、財政局、商務局、稅務局、市場監管局、醫保局、中醫藥局、藥監局:
?? 現將《廣西壯族自治區2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。
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?????????????????????????????????????????????????????????????? 廣西壯族自治區?? ?廣西壯族自治區
??????????????????????????????????????????????????????????????? 衛生健康委員會?? 工業和信息化廳
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???????????????????????????????????????????????????????????? 公安廳?????? 財政廳
????????????????????????????????????????????????????????????? 廣西壯族自治區???國家稅務總局
????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 商務廳?????? 廣西壯族自治區稅務局
???????????????????????????????????????????????????????????????廣西壯族自治區??? ?廣西壯族自治區
??????????????????????????????????????????????????????????????市場監督管理局??? ?醫療保障局
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??????????????????????????????????????????????????????????????????????? 中醫藥管理局藥品監督管理局
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2020年7月28日
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廣西壯族自治區2020年糾正醫藥購銷領域和
醫療服務中不正之風工作要點
??根據國家衛生健康委等9部門印發的《關于印發2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》(國衛醫函〔2020〕192號)要求,我區2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作的總體要求是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實十九屆中央紀委四次全會精神,一以貫之、堅定不移地將“管行業必須管行風”“誰主管誰負責”的治理要求落到實處,嚴厲打擊醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風,形成風清氣正的行業新風正氣。
一、加強黨對糾風工作的全面領導
(一)堅持黨對糾風工作的全面領導,加強醫療戰線黨的建設。大力加強醫療戰線思想政治建設和黨的組織建設,將習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神、“健康中國2030”規劃綱要納入住院醫師培養和醫療機構各級各類領導崗位入職前行風教育內容。將黨建與業務相結合,將“九不準”和糾建并舉的行風要求融入醫院管理。充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,按規定及時完善黨的各級組織,積極吸納,發展優秀醫務人員成為黨員,把廣大醫務人員凝聚在黨的周圍。
(二)堅持“一崗雙責”,落實糾風工作主體責任。各級各類醫療機構黨委要履行全面從嚴治黨主體責任,堅持“一崗雙責”,落實“管行業必須管行風”,圍繞年度工作要點進行專題部署,推動工作落實。醫院紀委要全面履行監督執紀問責職責,切實承擔行風問題查處和領導干部責任追究職責,升級完善行業“九不準”,配套完善相關政策措施,保證“九不準”高壓線時時通電。要建立內部監控機制,梳理行風和廉政風險防控點。
(三)弘揚行業新風正氣,營造尊醫重衛社會氛圍。大力弘揚,總結推廣行風建設優秀成果,組織開展行業先進典范評選、表揚和宣傳,塑造全社會認可的衛生健康行風品牌。新冠肺炎疫情發生以來,廣大醫務工作者義無反顧沖在疫情防控第一線,生動詮釋了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時期崇高職業精神,涌現出以梁小霞同志為代表的一大批感人肺腑、催人奮進的先進典型事跡,要大力宣傳抗疫精神和醫務人員先進事跡,發揮典型示范和引領作用,營造尊醫重衛的社會氛圍。
二、嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為
(四)開展違規使用醫保基金自查自糾整改活動。組織各級各類醫保定點醫療機構開展保障醫保基金安全自查自糾專項活動,對照醫保基金管理要求,全面糾正不規范使用醫保基金行為。對違規使用資金的情況要立行立改,完善內控措施。對自查自糾后仍出現問題的醫療機構嚴肅追責。
(五)嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為。突出重點,強化監管舉措,開展專項整治行動,形成打擊欺詐騙保的高壓態勢。精準施策,分類處置違規使用醫保基金行為。公立醫療機構應當著重糾正超醫保支付政策范圍、無指征診療、高套病種、對臨床藥物試驗項目納入醫保重復報銷等行為;非公立醫療機構要著重處置虛假結算、人證不符、誘導住院、無指征住院等行為。對惡意騙取醫保基金的機構依法依規嚴肅查處,解除醫保服務資格。對違規違紀案件,要一案雙查,追究違紀人員黨紀政紀責任的同時,還要查清單位領導班子和領導干部應承擔的責任,涉嫌犯罪的,移送司法機關。
(六)建立健全醫保基金安全長效機制。醫保基金的監管和使用工作是一項復雜的系統工程,各級各相關部門要保持信息互通共享,及時移交相關線索,落實醫保基金相關政策法規,建立健全長效機制。
三、鞏固醫藥流通領域改革成效
(七)加強醫藥生產流通管理。繼續推進藥品流通行業發展規劃落實,建立完善安全生產責任體系。鼓勵我區藥品生產經營企業技術進步和升級改造,完善短缺藥品清單管理制度和分級應對機制,多渠道、多方式保障基本藥物供應。杜絕公立醫院外包、出租或托管藥房。加大對藥品耗材生產經營單位、醫療機構發票開具、使用等情況的檢查處理,嚴查虛開發票、偷逃稅等違法行為。
(八)打擊重點領域違法行為。嚴厲打擊醫藥企業虛構費用套現以支付非法營銷費用的違法行為。聚焦醫藥購銷、醫療服務和“保健”市場等重點領域,加強反不正當競爭和廣告監管執法,嚴厲打擊商業賄賂等違法犯罪,維護行業秩序。
(九)推進醫藥購銷體系改革。深入推進藥品耗材集中帶量采購和保供穩價工作。逐步推廣藥品集中采購和使用試點(“4+7”試點)工作經驗。推動各地開展非過評藥品帶量采購和高值醫用耗材帶量采購試點。完善醫保支付與招標采購價格聯動機制。完善疫苗集中采購機制。
(十)規范醫商合作交往途徑。嚴格規范醫學協(學)會、醫療機構、醫務人員與醫藥相關企業間的學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助行為,醫務人員不得參與未經醫療機構批準同意的學術推廣等活動。嚴厲打擊假借學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的不當行為。允許在合規、合法的前提下,開展醫商交往行為,建立健全雙方交往合作的事前公示、事中監管、事后備案的全流程管理制度。
四、深入清理群眾身邊的醫療行業亂象
(十一)切實加強對醫療行為的監管,嚴厲打擊各類違法違規執業行為。嚴格落實依法依規執業和醫療技術臨床應用相關管理制度,嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規開展禁止類和限制類技術臨床應用、超出登記范圍執業、以醫療名義向患者推銷產品、使用“醫托”或發布虛假廣告、夸大宣傳誘導患者就醫、編造疾病欺騙群眾就醫、誘使群眾接受虛假醫療檢查或手術等行為。加大部門間聯合執法強度,重點檢查和整治“保健”、健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、精神、眼科等社會辦醫活躍、出現問題較多、群眾反映強烈的領域。
(十二)堅決懲處患者身邊“微腐敗”,嚴肅查處收取醫藥耗材企業回扣行為。對各級各類醫療衛生機構在醫療服務中索取或收受患者及其家屬贈送的“紅包”禮金或其他不正當利益等違規違法行為進行堅決的懲處,對嚴重損害行業形象的人員要堅決開除出隊伍。嚴肅查處醫療機構及醫務人員利用執業之便謀取不正當利益、收取回扣的行為,杜絕醫師在藥品處方、醫學檢查、檢驗等醫療服務中實行開單提成。對查實的醫務人員要依法依紀依規嚴肅處理,對涉案的醫藥產品經營者給予回扣的違法線索移交市場監管部門,對受到行政處罰的涉事企業通過國家企業信用信息公示系統予以公示。探索建立企業信用評價和懲戒機制。
(十三)持續推進醫療領域掃黑除惡,全面開展平安醫院建設。加強與公安機關的聯動配合,結合衛生健康系統實際,加強線索精準排查、深挖細查涉黑惡案件和整治行業亂象。對“黑陪護”、“醫鬧”、“涉黑案件”等要研判問題線索,集中力量全面排查。深化“平安醫院”創建工作,健全涉醫傷醫事(案)件預防與處置機制,推動醫院安防建設,實施網格化服務管理,強化醫療機構的糾紛預防和處理業務能力。完善安全保衛措施,堅決打擊醫鬧和傷醫等侵害醫務人員生命健康的行為,維護醫務人員尊嚴和生命安全,切實保障醫患雙方權益,努力營造和諧穩定的就醫環境。
五、完善制度,確保工作落實
(十四)完善與紀檢監察部門的銜接機制。在落實工作要點過程中,要重視及時與紀檢監察部門溝通,重視與機制相關成員單位協作,形成“一案多查”機制,既要處理本部門領域內的違規行為,又要向機制相關部門和單位移交線索。對出現問題的單位和地區要加大追責力度,將發現的違規違紀線索及時向紀檢監察部門移交,對充當不法行為“保護傘”或漠視群眾利益受損的害群之馬要堅決處理。
(十五)強化擔當作為加強履職盡責。堅持“誰主管誰負責”,機制成員單位承擔糾風工作主體責任。對所轄領域出現重大行風問題、履職不力的下級單位,要嚴格行政問責。
(十六)建立完善機制成員間工作機制。各成員單位深入梳理本部門規章制度,實現各成員單位治理體系的貫通銜接,發揮制度防控作用。制訂成員單位糾風年度重點工作協同機制,形成重點工作的部門合力。完善糾風聯合懲戒“黑名單”制度,實現“一處違規,處處受限”。將糾風工作與掃黑除惡專項斗爭協同推進,對于發現的涉黑涉惡線索及時移交公安部門。