2024年9月12日，云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《關(guān)于做好輔助生殖醫(yī)療保障相關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），為便于大眾知曉，現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下：
??? 一、為什么要出臺《通知》？
??? 輔助生殖納入醫(yī)保，是醫(yī)保政策推動生育友好型社會建設的重要舉措。針對以往輔助生殖醫(yī)療價格項目由醫(yī)療機構(gòu)自主定價，反映出的收費標準差異大、個人負擔重等問題，通過規(guī)范輔助生殖類項目，按照保基本原則，制定適合我省經(jīng)濟發(fā)展水平，人民群眾能夠負擔的收費標準，實行政府指導價管理，并將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入我省基本醫(yī)療保險基金支付范圍，同步配套待遇保障政策，進一步減輕群眾負擔，積極促進人口長期均衡發(fā)展。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容是什么？
??? （一）規(guī)范項目。按照國家醫(yī)保局印發(fā)的《輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，將我省原“B超下采卵術(shù)”等20項輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目，規(guī)范整合為“取卵術(shù)”等16項輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目。
??? （二）制定政府指導價。經(jīng)價格調(diào)查、專家論證、風險評估、集體審議等價格決策程序，在參考原政府指導價標準、省外價格水平的基礎上，根據(jù)我省經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療服務能力等因素制定輔助生殖類項目政府指導價格。
??? （三）完善醫(yī)保報銷政策。將“取卵術(shù)”等12個治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷范圍，并參照省外做法，設定“限門診，基金支付次數(shù)限2次/人”的限定支付范圍。
??? （四）配套待遇保障政策。明確參加職工生育保險的參保人，按《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省職工生育保險辦法的通知》（云政辦發(fā)〔2011〕121號）規(guī)定，給予最高3000元的補助，由生育保險基金支付；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人，不設起付線，支付比例為50%，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為1500元，由基本醫(yī)療保險基金支付。
??? 三、《通知》實施范圍？
??? 輔助生殖類醫(yī)療服務項目最高限價標準執(zhí)行范圍是全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格按照《國家發(fā)展和改革委員會 衛(wèi)生和計劃生育委員會 人力資源和社會保障部關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題文件的通知》（發(fā)改價格〔2014〕503號）規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)還需按照服務協(xié)議約定事項接受管理。
??? 四、《通知》什么時間執(zhí)行？
??? 《通知》自2024年10月10日零時起執(zhí)行。