??? 自2020年3月份起,黃山市所有持有門診慢性病證的城鎮職工、城鄉居民參保人員,在市內各鄉鎮衛生院、社區服務中心、二級及以上定點醫療機構發生的慢性病門診醫藥費用,可直接刷卡即時直接結算,一改以往先個人墊錢自付、年底一次性報銷的結算模式。截至目前,全市有116個定點醫療機構實現慢病門診即時直接結算,共計結算19403人次,直接報銷醫藥費用255.26萬元。
??? 全市慢性病門診費用即時直接結算工作嚴格執行黃山市城鎮職工、城鄉居民慢性病病種范圍,慢性病門診用藥目錄,統一執行《安徽省基本醫療保險慢性病門診用藥目錄(試行)》、門診診療項目目錄,對癥執行《安徽省基本醫療保險醫療服務項目目錄》。
??? 市醫保部門要求,各定點醫療機構和參保人員應嚴格執行醫保相關政策及醫療診療規范,合理用藥、合理檢查、合理治療,對亂收費、濫用藥、不合理檢查、串換項目(藥品)等違規行為將按照有關規定進行處理。
??? 參保人員在非即時直接結算的定點醫療機構、定點零售藥店發生的年度慢病費用封頂線以內的合規醫藥費用,仍可于次年1月份將相關票據交所屬醫保經辦機構報銷。