各市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局），中醫(yī)藥管理局，委直各醫(yī)療機構(gòu)，高校附院：
??? 近年來，各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行藥事管理有關法律法規(guī)，不斷加強藥品使用各環(huán)節(jié)的管理，臨床合理用藥水平持續(xù)提升。但是，臨床用藥不規(guī)范、相關制度落實不嚴格、個別工作人員為商業(yè)目的統(tǒng)方等問題在部分醫(yī)療機構(gòu)仍然存在。為進一步加強藥事管理，促進臨床合理用藥，保障群眾用藥安全，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風，現(xiàn)就有關事宜通知如下：
??? 一、轉(zhuǎn)變藥事管理思路，建立健全組織體系
??? 各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要把藥事管理工作作為醫(yī)療服務管理和醫(yī)院管理的重要組成部分，納入管理目標，落實管理責任，完善工作措施。要轉(zhuǎn)變工作思路，把藥事管理工作從以藥品為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，做好藥學和臨床醫(yī)學結(jié)合文章，加強合理用藥培訓和臨床藥師隊伍建設。各醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的要求建立健全藥事管理組織，充分發(fā)揮藥事管理組織在藥品遴選、藥品采購、特殊藥物使用審批、使用監(jiān)管和分析評價方面的職能作用，保障臨床合理用藥。
??? 二、加強臨床用藥監(jiān)測，有效落實處方點評制度
??? 各級衛(wèi)生計生行政部門要充分發(fā)揮質(zhì)控中心、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)及細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的作用，加強臨床用藥監(jiān)測。各醫(yī)療機構(gòu)要建立臨床用藥動態(tài)監(jiān)測和超常規(guī)預警制度，合理制定評價指標，開展臨床用藥指導、評價，定期公布消耗前10位的藥品名單，對使用前10位藥品的醫(yī)師進行用藥合理性分析，及時干預不合理用藥行為。要按照《處方管理辦法》的要求，將藥物使用、規(guī)范書寫情況作為處方點評重點內(nèi)容，充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)加大處方點評力度，有效落實處方點評工作制度。同時，建立不合理用藥警示談話、通報公示等制度，把處方點評結(jié)果、臨床用藥監(jiān)測情況納入醫(yī)師考核檔案，與醫(yī)師晉升、績效管理掛鉤，實行獎懲管理。
??? 三、堅決禁止為商業(yè)目的統(tǒng)方
??? 各醫(yī)療機構(gòu)要認真落實《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》和《關于加強醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理辦法（試行）》的要求，嚴格處方統(tǒng)計權限和審批程序管理，加大查處力度，嚴禁任何途徑、任何方式為商業(yè)目的統(tǒng)方。要充分利用信息系統(tǒng)的防范監(jiān)控作用，通過安裝“反統(tǒng)方”軟件，對統(tǒng)方行為進行監(jiān)控示警，科學、有效預防為商業(yè)目的統(tǒng)方。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)“反統(tǒng)方”軟件安裝、運行情況（見附件），請于8月15日前以市為單位報送我委，委直醫(yī)療機構(gòu)、高校附院、省醫(yī)科院所屬醫(yī)療機構(gòu)直接報送我委。在規(guī)定時間內(nèi)未能完成安裝的，由市級衛(wèi)生計生行政部門匯總情況，并向我委作出書面說明。
??? 四、持續(xù)鞏固抗菌藥物和特殊藥品管理工作
??? 各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要在鞏固三級醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治成果的基礎上，著力加強二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)和民辦醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理工作；繼續(xù)嚴格落實抗菌藥物分級使用管理制度和臨床合理應用規(guī)范，加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度，建立抗菌藥物臨床合理應用長效機制，促進持續(xù)改進。要嚴格按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等要求，摸清本地區(qū)、本機構(gòu)醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、麻醉藥品和精神藥品等特殊管理藥品應用底數(shù)，建立全過程監(jiān)控體系，嚴防特殊管理藥品濫用、流失等事件發(fā)生，保障特殊管理藥品臨床應用安全、合理。
??? 各地各單位在工作過程中遇到的問題，請與我委醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥業(yè)務處聯(lián)系。
??? 省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系電話：0531-67876297?
??? 省衛(wèi)生計生委中醫(yī)藥業(yè)務處聯(lián)系電話：0531-67876318?
??? 郵??? 箱：sdyz6155@163.com?
山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會
山東省中醫(yī)藥管理局
2014年8月6日