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西林縣在2025年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議作經(jīng)驗(yàn)交流
發(fā)布時(shí)間:2025/03/03 信息來(lái)源:查看

圖為會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

??? 2月28日,2025年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議在百色市召開,百色市醫(yī)保局局長(zhǎng)何璇傳達(dá)了全國(guó)、全區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議精神,為全市醫(yī)保工作錨定方向并對(duì)2024年全市醫(yī)療保障工作進(jìn)行了細(xì)致總結(jié),深入剖析了過(guò)去一年取得的成績(jī)與面臨的挑戰(zhàn),明確了新一年的工作重點(diǎn)與發(fā)展路徑。

??? 會(huì)上,西林縣人民政府副縣長(zhǎng)李士杰圍繞基金監(jiān)管工作作經(jīng)驗(yàn)交流。西林縣高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作,創(chuàng)新推出“自查+縣級(jí)交叉督導(dǎo)檢查”的監(jiān)管模式,拓展跨區(qū)域異地基金監(jiān)管,并首次派出監(jiān)管隊(duì)伍跨省(區(qū))檢查,為基金安全構(gòu)建堅(jiān)強(qiáng)防線,全力守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。市人民政府副市長(zhǎng)古俊彥表示:西林縣創(chuàng)新跨區(qū)域基金監(jiān)管工作,2024年首次開展檢查作出成績(jī),同時(shí)獲得自治區(qū)醫(yī)保局的認(rèn)可,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)雜志社也進(jìn)行了報(bào)道,西林縣基金監(jiān)管工作值得肯定。


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圖為西林縣代表在會(huì)上作發(fā)言

??? 據(jù)悉:近年來(lái),西林縣針對(duì)省際交界地區(qū)基金監(jiān)管難題,主動(dòng)打破行政壁壘,以“四聯(lián)機(jī)制”為突破口,創(chuàng)新構(gòu)建三省協(xié)同的基金監(jiān)管體系:一是建立聯(lián)席會(huì)議制度。與云南廣南、羅平簽訂《深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管跨區(qū)域合作框架協(xié)議》,形成常態(tài)化溝通機(jī)制;二是組建專項(xiàng)工作小組。成立就醫(yī)地、參保地醫(yī)療保障局局長(zhǎng)為組長(zhǎng),各設(shè)“基金監(jiān)管聯(lián)絡(luò)員”暢通信息交流渠道的醫(yī)療保障基金跨區(qū)域監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)現(xiàn)“協(xié)同處置”“區(qū)域聯(lián)動(dòng)”跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金監(jiān)管目標(biāo);三是構(gòu)建“五協(xié)同”機(jī)制。在聯(lián)合檢查、異地協(xié)查、線索移送、處置協(xié)作、專家共享等方面建立標(biāo)準(zhǔn)化流程;四是打造“三互”平臺(tái)。通過(guò)數(shù)據(jù)互享、隊(duì)伍互動(dòng)、結(jié)果互認(rèn),開展跨區(qū)域基金監(jiān)管專項(xiàng)交叉檢查工作,2024年合計(jì)完成信息聯(lián)查1764人次,發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi),涉及異地就醫(yī)病案2000余例。

??? 下一步,西林縣將積極探索創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)模式,提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和水平,不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感,為推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)西林力量!



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