??? 為切實保障群眾就醫用藥安全,市醫保局深入推進藥品溯源碼采集應用工作,著力構建貫通藥品生產、流通、使用全鏈條的追溯數據矩陣,確保群眾用的每一粒藥都來源可查、去向可追、責任可究。
??? 一是加大采集力度,構建追溯數據矩陣。充分利用醫保支付、監管和集采等管理工具強化“反向約束”,增強兩定機構采集藥品追溯碼積極性和主動性,明確全市定點醫藥機構追溯碼采集率考核標準,將醫保藥品追溯信息采集情況與醫保月度結算費用、醫保基金年終決算及協議續簽掛鉤,按考核標準進行相應月度撥付,實現全市1442家定點醫藥機構100%接入和100%信息采集覆蓋,采集上傳有效數據2144萬條。
??? 二是賦能精準監管,嚴守基金安全底線。積極利用采集的藥品追溯碼信息開展醫保基金監管,組織開展回收醫保藥品套現問題專項行動,聚焦回收醫保藥品套現、套取個人賬戶資金等違法違規行為,由市局班子成員帶隊,對市內9家定點零售藥店突擊開展現場檢查,對29家醫藥機構開展夜間突擊檢查。充分發揮大數據賦能作用,開展藥品追溯碼疑點線索數據核查,對兩批涉及295家醫藥機構的8709條線索全面復核,目前已處理定點醫藥機構39家,暫停醫保協議30家,解除醫保協議1家,追回違法違規使用的醫保基金(含行政罰款和違約金)1.54萬元。
??? 三是拓展場景應用,創新便民服務舉措。精準對接參保群眾多元化用藥需求,攜手“餓了么”開通醫保線上購藥平臺,接入全市200家定點零售藥店資源和3600余種日常藥品,參保群眾登錄“餓了么”APP,進入“看病買藥”專區,選擇帶有“醫保支付”標識的藥店,購買帶有“醫保支付”標識的藥品,即可使用醫保個人賬戶支付,有效解決群眾購藥 “急難愁盼” 問題。自平臺上線以來,醫保支付成功訂單數296筆,服務人數265人次,醫保個人賬戶支付7428元。