??? 為貫徹落實國家局、省局“醫(yī)療保障基金監(jiān)管年”有關(guān)工作部署，打擊欺詐騙保，切實維護基金安全，近日，市醫(yī)療保障局在全市范圍內(nèi)開展“打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項集中檢查行動”。
??? 此次行動由市醫(yī)保局牽頭，抽調(diào)各縣（市）區(qū)局精干力量成立互查組，對全市各地“兩定機構(gòu)”（醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店）開展專項檢查和互查，重點檢查串換藥品、器械和診療項目、掛床住院等違法違規(guī)行為，同時督促指導(dǎo)地方醫(yī)保基金管理工作。執(zhí)法人員采取“日查+夜查”交叉檢查的方式，調(diào)取基層定點醫(yī)保醫(yī)院部分病人病歷，抽查檢驗檢查報告，對診療行為真實性進行核實。對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)令整改，并開展深入調(diào)查排查。
??? 行動開展以來，互查組共隨機抽查了“兩定機構(gòu)”36家，覆蓋全市5縣（市）6區(qū)（含開發(fā)區(qū)），規(guī)范整改問題30余條，督促定點醫(yī)藥機構(gòu)認真履行服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)護人員的診療行為；同時，檢查組還就有關(guān)法律法規(guī)加強了宣傳，增強醫(yī)院和患者法制觀念，進一步增強兩定機構(gòu)和患者遵守醫(yī)保政策制度的自覺性，共同維護醫(yī)保基金安全運行。