國家衛健委發布重要醫改信號。?
▍鼓勵學上海，藥價平均降60%
?日前，國家衛健委舉行新聞發布會，介紹全國公立醫院綜合改革進展情況和2018年度公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯地方典型經驗。
會上相關領導表示，藥價還要繼續降。
?國家衛生健康委體改司巡視員表示，上海市對未實施醫保帶量采購的品種探索實行藥品集團采購，首批5家三級醫院和6個區組成公立醫療機構采購聯盟，采購的42種藥品平均降價60%，擠出藥品價格的虛高水分。
?希望各地能夠學習借鑒上海的經驗，進一步降低藥品虛高價格，繼續落實“騰空間、調結構、保銜接”的改革思路。
?▍醫改邏輯驅動，必須降價
?降藥價就是騰空間。
?通過取消藥品加成，以及集中采購、分類采購，把藥品的虛高價格降下來，把這塊空間騰出來用于調整醫療服務價格，體現醫務人員的勞務價值，逐步向合理的價格過渡。
?同時，逐步提高醫務人員的薪酬待遇，使他們的收入和勞動付出相匹配，使他們的收入能更加陽光、體面、有尊嚴。
?實際上，這就是公立醫院改革這幾年探索出來一個重要的途徑，希望廣大醫藥人做好心理準備。
▍院長“官銜制”被打破，或全國推廣
?發布會上，貴州省福泉市公立醫院綜合改革典型經驗頗為醒目。
?據介紹，福泉市公立醫院綜合改革打破體制機制障礙。打破了院長“官銜制”，實行院長（副院長）去行政化聘任，賦予院長“副院長提名權、中層干部任免權、人員自主招聘權”。
?對基層分院實行“政府目標考核獎+業務績效獎”結合獎勵，分院院長、職工的政府目標考核獎分別為3.2萬元、1.5萬元，提取業務收支結余60%發放業務績效獎，“托底不限高”。
?國家衛健委表示，要推廣一些地方改革的好經驗、好做法，探索推行人員總量管理，實行聘用制度和崗位管理制度，推動人員由身份管理向崗位管理轉變，逐步實現同工同酬同待遇。
?同時需要注意的是，財政對公立醫院的投入，一直在加大。
?據介紹，各級財政對全國公立醫院的直接補助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長15.6%。另外，作為醫改的重要抓手，294個城市實行按病種付費的病種數超過100個。
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