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一、什么是“國家組織藥品集中采購和使用試點”？

2018年11月，中央深改委第五次會議審議通過《國家組織藥品集中采購試點方案》，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展國家藥品集中采購和使用試點（以下簡稱“國家集采”）。具體做法是由上述城市的公立醫療機構組成采購聯盟，給出一定比例的市場份額進行聯合采購，以量換價，其目的是為了讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量好的藥品。

二、我省跟進試點對患者有什么好處？

國家集采通過聯盟帶量采購的方式，以量換價，中選藥品降價效果明顯。此次集采成功了25個品種，平均降幅52%，最高降幅96%；其中有22個是通過一致性評價的仿制藥，3個是原研藥，仿制藥替代效應顯現；原研藥吉非替尼片降價76%，與周邊國家和地區相比低25%以上，“專利懸崖”顯現。

三、為什么藥價可以這么低？

一是帶量采購給了企業確定的采購預期，可以大幅壓縮經營費用；二是規模效應降低了單位生產成本；三是及時還款降低了企業資金成本；四是通過一致性評價的仿制藥，可以與原研藥同質量競爭，競爭促進降價。

四、什么是原研藥？什么是仿制藥？通過一致性評價的仿制藥又是啥？

原研藥主要指首家研發上市的藥品，原研藥已過了專利保護期的，其他企業可以進行仿制；仿制藥是與原研藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的藥品。

通過了一致性評價的仿制藥是與原研藥藥學等效、生物等效（即質量和療效一致的），但成本比原研藥低的等效藥品，臨床上可以實現與原研藥的相互替代。

五、藥品降價力度這么大，質量有保證嗎？

本次國家集采堅持質量標準，以通過一致性評價作為質量的托底要求，保證其質量和療效。其次，相關部門將對中選藥品進行全周期的質量監管，制定了藥品抽檢計劃，監督抽查和日常監管相結合，定期匯總分析中標藥品不良反應監測情況，切實保障中選藥品質量。

六、中選藥品和非中選藥品的醫保報銷有什么區別？

針對中選和非中選藥品，我省制定了差別化的醫保支付標準。超出醫保支付標準的部分由患者按規定先行自付，醫保支付標準以內部分納入醫保支付范圍，按醫保規定支付。

備注：上述標準調整后低于中選價格的，以中選價格確定醫保支付標準。

舉個具體的例子：假設某藥品的中選價格為10元。若患者選用中選藥品：以中選價格作為醫保支付標準，即10元。

若患者選用非中選藥品

1.?同一通用名下未通過一致性評價的非中選仿制藥品，其醫保支付標準按不超過中選藥品價格確定，最高銷售限價低于中選價格的，以最高銷售限價為醫保支付標準。

2.?同一通用名下其余非中選藥品：經價格聯動、企業主動降價后的最高銷售限價高于中選價格的，國家基本藥物、醫保甲類藥品、抗癌藥以最高銷售限價下調10%確定醫保支付標準，其他藥品以最高銷售限價下調20%確定醫保支付標準，下調后醫保支付標準低于中選價格的，以中選價格確定醫保支付標準；最高銷售限價低于中選價格的，以最高銷售限價為醫保支付標準。

舉例：執行后群眾的藥費能降低多少？

案例一：李阿伯患有慢性乙型肝炎，需要使用正大天晴藥業生產的恩替卡韋分散片治療，該藥原來價格為257.04元（28片/盒），李阿伯去年服了13盒該藥品，總費用為3341.52元。現在該藥品以17.36元的價格中選后，若李阿伯今年繼續使用該藥品治療，僅需225.68元，相比去年可減少3115.84元，費用降低了93%。

案例二：某女士不幸查出肺癌，經基因檢測后，她符合易瑞沙（吉非替尼片）適應癥，可用易瑞沙進行靶向治療。該藥每盒10片，原來價格每盒2280，某女士進行1年靶向治療需使用該藥品37盒，費用為84360元。現在該藥品以每盒547元的價格中選，使用該藥品進行1年靶向治療的費用為20239元，比原來省了64121元，費用降低了76%。