按:黨的十八大以來,江西省持續加強公立醫院黨的建設,積極落實黨委領導下的院長負責制,不斷健全醫院黨委與行政領導班子議事決策制度,抓實抓好醫德醫風建設,著力提升公立醫院黨建水平,推動公立醫院高質量發展。
黨的十八大以來,江西省堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,把堅持黨的領導、加強黨的建設作為推動公立醫院高質量發展的根本保證,緊密結合實際,以黨建鑄魂塑形,鞏固拓展公立醫院改革成果,努力滿足人民群眾多層次、多元化健康服務需求。
????一、著力強化政治自覺,全面加強公立醫院黨的領導
????(一)完善領導體制。推進公立醫院黨建入章,全省二級及以上公立醫院全部完成章程制定,明確了黨組織在醫院決策、執行、監督等環節權責和機制,把黨的領導融入醫院治理各環節。全面落實黨委領導下的院長負責制,按照黨管干部的原則,對照“政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正”的標準,調整優化了公立醫院領導班子,推行公立醫院領導班子和領導人員任期目標責任制,注重工作實績和社會效益,著力打造政治與業務“雙強”的領導集體。
????(二)完善決策機制。省委組織部、省衛生健康委聯合印發全省公立醫院院級黨組織會議和院長辦公會議議事規則,形成加強公立醫院黨的建設工作的“1+2”制度體系,厘清了公立醫院黨組織會議和院長辦公會議的議事決策機制,建立重大事項決策前論證與聽取意見機制,健全書記和院長定期溝通制度,明確紀檢監察機構負責同志為兩個會議的固定列席人員。院級黨組織成員不足3人的,由上級黨組織選派黨員骨干參加黨組織會議,正常履行議事決策程序。其中,規定23項涉及“三重一大”事項須提交院級黨組織會議討論決定,7項涉及醫院行政、業務的重要事項納入院長辦公會議事決策范圍。
????(三)完善管理模式。以機構改革為契機,省、市、縣分別成立衛生健康行業黨建工作指導委員會,由同級衛生健康行政部門黨組織負責人兼任委員會主任,統籌推進公立醫院、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構、民營醫療機構、涉醫社團組織、健康新業態等黨建工作。部分市、縣成立衛生健康黨工委,為地方黨委派出機構,實現管黨建與管業務相結合的黨組織垂直管理體制。
????(四)完善基層黨組織建設。堅持“應建盡建”的原則,推進公立醫院基層黨組織和黨的工作全覆蓋,公立醫院內設機構正式黨員不足3名的,可按照職能相近的原則聯合成立黨支部,全省公立醫院基層黨支部覆蓋率達100%。著力選優配強支部書記隊伍,支部書記一般由內設機構負責人中熟悉黨務工作的黨員擔任,參與所在內設機構的業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升、設備配備等重大問題的決策。舉辦全省公立醫院黨組織書記和黨務干部專題培訓班,夯實基層黨建。
????二、著力強化政治生態,努力營造風清氣正醫療環境
????(一)加強醫德醫風建設。出臺加強公立醫院醫師執業精神和醫德醫風建設工作的實施意見,制定醫德考核評價辦法,建立健全院級黨組織主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫德醫風工作機制,將醫德表現與醫務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優和定期考核等直接掛鉤,實行醫德“一票否決”制和重大行風“一票否決”制,塑造醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的行業風范。在全省開展衛生健康行業作風整治專項行動,嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金、“術中加價”、醫務人員院內推銷高值醫療用品等違法違規違紀行為。
????(二)加強醫患關系管理。鞏固完善醫療糾紛全程法治體系,對醫療糾紛鑒定機構選擇、鑒定費用支付、醫院答復不及時、保險公司賠付不及時等問題逐一進行明確,打通“醫療糾紛處理最后一公里”,全省醫療糾紛人民調解成功率達96%,打造“黨政主導、綜治牽頭、部門聯動、專業調解、法制保障、保險分擔”的醫療糾紛處理“江西模式”。以掃黑除惡專項斗爭為抓手,共收集涉嫌“醫鬧、醫賴、醫托”信息123條、涉嫌“涉黑涉惡”線索9條,查處醫療亂象行為3464起,省衛生健康委被評為全國掃黑除惡專項斗爭先進單位。
????(三)加強績效考核評估。建立公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度,制定公立醫院黨建工作質量評價暫行辦法及評價體系,推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度,黨建考核結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鉤,切實把責任壓實、考核抓實。有效運用監督執紀“四種形態”,加強對黨員干部和醫務人員嚴格遵守黨的紀律規定和國家有關法律法規情況的監督檢查。把黨的建設工作納入全省各級各類醫院等級評審體系,單列章節,保障黨組織領導作用更加組織化、制度化、具體化。
????三、著力強化政治擔當,推動重大改革落地落實
????(一)落實黨委和政府領導責任。著力建設黨總攬全局、協調各方的領導體系,所有市、縣成立由黨委或政府主要負責同志牽頭的醫改領導小組,將公立醫院改革工作納入對地方黨委政府綜合性考核評價體系和省委全面深化改革重點任務臺賬,多地將涉及醫改相關工作的職能部門由一位負責同志分管,提升對改革的引領力和統籌力。每年圍繞公立醫院綜合改革重大政策、重要領域和重點環節,組織各級政府領導及相關部門負責同志開展專題培訓,提高改革決策力和執行力。
????(二)增強改革系統性、整體性和協同性。將健全現代醫院管理制度納入公立醫院黨建目標責任制和績效考評體系,抓住醫療服務價格綜合性改革這一關鍵環節,將醫療服務價格調整權和藥品招標采購議價權下放到設區市和部分縣,綜合取消藥品和耗材加成、全省藥品集中招標采購以及“4+7”藥品跟標采購騰出的空間,“騰籠換鳥”理順醫療服務價格體系,同步探索“一院一策”調價政策工具,所有調整的醫療服務項目均按規定納入醫保報銷。全省所有設區市均已完成三輪以上的綜合性醫療服務價格調整工作,為建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續運行新機制奠定了堅實基礎。2019年,全省公立醫院財政補助收入占總支出的比例達到13.2%,醫療服務收入占比達到31.5%。
????(三)推動公立醫院高質量發展。貫徹新發展理念,推行黨建和發展雙考核機制,既牢記黨建“強根鑄魂”,又緊盯發展“第一要務”,筑牢高質量發展的根基,推進健康江西建設。全省65個??屏腥雵遗R床重點??平ㄔO,建成604個縣級臨床重點???。在縣級以上公立醫院全面推進胸痛、卒中、創傷急救、危重孕產婦和新生兒救治等“五大中心”建設,提高危急重癥救治能力。全省共組建多形式醫聯體467個,縣域醫共體覆蓋16個縣市,66家社會辦醫療機構納入醫聯體建設,建設覆蓋15家省直醫院和所有縣(市)的遠程醫療系統,實現城市醫療集團和縣域醫共體建設網格化管理。2019年,全省公立醫院診療人次同比增長4.2%、入院人數同比增長7.6%、病床使用率達到90.6%;縣級公立醫院疾病難度系數(CMI)達到0.8,縣域內就診率達到86.6%、醫保資金使用占比高于60%,基本實現城市居民15分鐘、農村居民30分鐘的有效就醫圈。