??? 一、四川廣元康貝大藥房連鎖有限公司劍閣縣惠蓉藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對四川廣元康貝大藥房連鎖有限公司劍閣縣惠蓉藥店開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?36.76元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金136.76元，并處罰款136.76元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金136.76元已全部追回，行政罰款136.76元已全部上繳。
??? 二、廣元市聚人堂大藥房連鎖有限責(zé)任公司劍閣拐棗店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對廣元市聚人堂大藥房連鎖有限責(zé)任公司劍閣拐棗店開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?382.8元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金1382.8元，并處罰款1382.8元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?382.8元已全部追回，行政罰款1382.8元已全部上繳。
??? 三、廣元康誠大藥房有限公司下寺店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對廣元康誠大藥房有限公司下寺店開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?91.8元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?91.8元，并處罰款691.8元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金691.8元已全部追回，行政罰款691.8元已全部上繳。
??? 四、廣元市壽亨堂大藥房連鎖有限公司劍閣健君二店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對廣元市壽亨堂大藥房連鎖有限公司劍閣健君二店開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?85.58元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?85.58元，并處罰款485.58元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?85.58元已全部追回，行政罰款485.58元已全部上繳。
??? 五、四川省廣元煌地藥房連鎖有限公司劍閣店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對四川省廣元煌地藥房連鎖有限公司劍閣店開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金761.82元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?61.82元，并處罰款761.82元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金761.82元已全部追回，行政罰款761.82元已全部上繳。
??? 六、劍閣縣華盛堂醫(yī)藥連鎖有限公司劍門花園大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對劍閣縣華盛堂醫(yī)藥連鎖有限公司劍門花園大藥房開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?17.04元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金617.04元，并處罰款617.04元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?17.04元已全部追回，行政罰款617.04元已全部上繳。
??? 七、四川劍洲大藥房有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對四川劍洲大藥房有限公司開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金513.05元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?13.05元，并處罰款513.05元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金513.05元已全部追回，行政罰款513.05元已全部上繳。
??? 八、四川廣元康貝大藥房連鎖有限公司劍閣縣一藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對四川廣元康貝大藥房連鎖有限公司劍閣縣一藥店開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?02.56元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金202.56元，并處罰款202.56元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?02.56元已全部追回，行政罰款202.56元已全部上繳。
??? 九、劍閣縣元通藥業(yè)大藥房（個人獨資）違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年4月，醫(yī)保部門對劍閣縣元通藥業(yè)大藥房（個人獨資）開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金460.98元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金460.98元，并處罰款460.98元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?60.98元已全部追回，行政罰款460.98元已全部上繳。
??? 十、廣元芝心大藥房連鎖有限公司劍閣金門花園藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對廣元芝心大藥房連鎖有限公司劍閣金門花園藥店開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金36.78元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?6.78元，并處罰款36.78元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金36.78元已全部追回，行政罰款36.78元已全部上繳。
??? 十一、劍閣縣華盛堂醫(yī)藥連鎖有限公司江岸華城大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣縣華盛堂醫(yī)藥連鎖有限公司江岸華城大藥房開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金2133.59元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?133.59元，并處罰款2133.59元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?133.59元已全部追回，行政罰款2133.59元已全部上繳。
??? 十二、四川廣元康貝大藥房連鎖有限公司劍閣縣保民堂大藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對四川廣元康貝大藥房連鎖有限公司劍閣縣保民堂大藥店開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?86.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金686.4元，并處罰款686.4元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金686.4元已全部追回，行政罰款686.4元已全部上繳。
??? 十三、劍閣縣華盛堂醫(yī)藥連鎖有限公司大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣縣華盛堂醫(yī)藥連鎖有限公司大藥房開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?13.64元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?13.64元，并處罰款713.64元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?13.64元已全部追回，行政罰款713.64元已全部上繳。
??? 十四、劍閣縣康源藥業(yè)連鎖有限公司三門市部違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣縣康源藥業(yè)連鎖有限公司三門市部開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?52.56元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?52.56元，并處罰款952.56元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?52.56元已全部追回，行政罰款952.56元已全部上繳。
??? 十五、劍閣縣益康大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣縣益康大藥房開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?53.26元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?53.26元，并處罰款553.26元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金553.26元已全部追回，行政罰款553.26元已全部上繳。
??? 十六、廣元市恒安大藥房有限公司普安平價藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對廣元市恒安大藥房有限公司普安平價藥房開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?98.18元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出處理如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?98.18元；2.處罰款282.84元；3.處違約金64.6元；4.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?98.18元已全部追回，行政罰款282.84元已全部上繳，違約金64.6元已全部上繳。
??? 十七、劍閣縣康源藥業(yè)連鎖有限公司二門市部違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣縣康源藥業(yè)連鎖有限公司二門市部開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金278.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?78.4元，并處罰款278.4元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?78.4元已全部追回，行政罰款278.4元已全部上繳。
??? 十八、劍閣好藥師大藥房有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣好藥師大藥房有限公司開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?37.76元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?37.76元，并處罰款137.76元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?37.76元已全部追回，行政罰款137.76元已全部上繳。
??? 十九、劍閣縣天之和大藥房（個人獨資）違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣縣天之和大藥房（個人獨資）開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在超醫(yī)保限定支付范圍納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算等違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?2247.52元。依據(jù)《劍閣縣2024年醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，劍閣縣醫(yī)保部門作出處理如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?2247.52元；2.處違約金3674.26元；3.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?2247.52元已全部追回，違約金12247.52元已全部上繳。
??? 二十、劍閣縣廖家藥鋪違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣縣廖家藥鋪開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治檢查時發(fā)現(xiàn)，該店2024年1月1日至2025年3月31日時間段存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?10.21元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?10.21元，并處罰款510.21元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)保基金510.21元已全部追回，行政罰款510.21元已全部上繳。
??? 二十一、劍閣縣人民醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 2025年5月，醫(yī)保部門對劍閣縣人民醫(yī)院開展縣級交叉檢查時發(fā)現(xiàn)，該院2023年1月1日至2024年12月31日時間段存在過度檢查、重復(fù)收費的違法違規(guī)問題，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?2698.6元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令該院退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?2698.6元，并處罰款52698.6元；2.責(zé)令改正。目前，損失的醫(yī)?；?2698.6元已全部追回，行政罰款52698.6元已全部上繳。
??? 二十二、徐某某騙取醫(yī)保基金案
??? 徐某某因脛骨平臺骨折于在廣元市中心醫(yī)院就診，虛假承諾將存在交通事故應(yīng)由第三人支付的醫(yī)療費用進行醫(yī)保報銷，涉及騙取醫(yī)?；?839.24元。2025年5月，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?839.24元，并處罰款11517.72元；2.暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4個月。同時醫(yī)保事務(wù)中心責(zé)令退回違規(guī)使用大病保險2729.25元。目前，損失的醫(yī)?；?839.24元已全部追回，行政罰款11517.72元已全部上繳，醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇已暫停，損失的大病保險2729.25元已全部追回。
??? 二十三、李某違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?
??? 李某利用享受職工門診統(tǒng)籌待遇的機會為家人購買藥品，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金178.67元。2025年6月，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，劍閣縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下：1.責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?78.67元；2.暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月。3.約談。目前，損失的醫(yī)保基金178.67元已全部追回，醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇已暫停。