滬衛老齡〔2019〕3號
各區衛生健康委、民政局、醫保局:
?? 為進一步做好本市老年照護統一需求評估相關工作，根據市政府辦公廳《上海市老年照護統一需求評估及服務管理辦法》（滬府辦規〔2018〕2號）精神，結合本市長期護理保險試點推進情況，我們制定了《上海市老年照護統一需求評估標準（試行）2.0版》，現予以發布。
?? 各區衛生健康委、民政局要組織力量，根據標準，開展區內評估員全覆蓋培訓，于12月底前全面完成。
?? 特此通知。
上海市衛生健康委員會??????? 上海市民政局?
?????????????????????上海市醫療保障局
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2019年12月6日
上海市老年照護統一需求評估標準（試行）2.0版
第一條（目的）
為加強社區居家照護、養老機構、老年護理機構等老年照護服務的有機銜接，科學確定老年人的照護需求，保障老年人合法權益，特制定本標準。
第二條（依據）
本標準在整合現行的上海市老年照護等級評估、上海市高齡老人醫療護理服務需求評估以及上海市老年護理醫院出入院標準的基礎上統一制定。
第三條（評估結果）
采用國際通用的分類擬合工具（線性判斷法和支持向量機法），將評估結果分為：正常、照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級、照護六級、建議至相關醫療機構就診。
第四條（分級維度）
（一）自理能力維度
自理能力維度包含三個方面：日常生活活動能力、工具性日常生活活動能力、認知能力，對應的權重分別為65%、10%、25%。
1.日常生活活動能力包括：大便是否失禁、小便是否失禁、洗臉/洗手、梳頭/化妝、使用廁所、進食、坐立位起身、坐凳椅、平地步行(移動)、穿/脫上衣、穿/脫褲子、上下樓、洗浴等20項。
2.工具性日常生活活動能力包括：搭乘公共交通、現金和銀行賬戶的管理等8項。
3.認知能力包括：定向能力、計算能力、記憶力、日常生活中的基本判斷能力和情緒精神癥狀等22項。
（二）疾病輕重維度
主要包括當前老年人群患病率比較高的慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病、腦出血、高血壓、晚期腫瘤、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗塞、下肢骨折、認知障礙等疾病。
每種疾病分成局部癥狀、體征、輔助檢查、并發癥4個分項，對應的權重分別為30%、30%、30%、10%。其中，每一個分項包括若干子項，每一個子項有若干選擇項及分值，全部分項的得分值相加為該種疾病的得分。
第五條（級別劃分）
評估等級由自理能力和疾病輕重兩個維度的得分值決定，分值范圍為0～100分，分值越高表示所需的照護等級越高。
1.疾病維度得分小于或等于30分的，根據自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級。
2.疾病維度得分大于30分且小于或等于70分的，根據自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級、照護六級。
3.疾病維度得分大于70分的，根據自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護一級、照護二級、照護三級、照護四級、照護五級、照護六級，同時建議至相關醫療機構就診。
第六條（評估指南）
根據本標準另行制定上海市老年照護統一需求評估指南，指導評估員開展評估工作。
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