??? 近日，江蘇省公共資源交易中心發布《省公共資源交易中心關于公布血管介入等六大類高值醫用耗材入圍產品省級掛網價格的通知》（下稱《通知》）。
《通知》公布了電生理類、非血管介入類、口腔科類、起搏器類、泌尿外科用耗材、神經外科類、血管介入類、眼科類等1668種耗材調整后的掛網價格。
掛網價格公布表涉及美敦力、強生、雅培、巴德、波科、愛德華、奧林巴斯、樂普、上海微創、南微醫學等131家國內外械企產品。
如美敦力的某款一次性使用心內診斷電極導管掛網價為2490元，一次性使用心內標測電極導管（商品名：Achieve）掛網價為18828元；
強生的某款可調直徑環形標測導管掛網價為15627元，某款診斷/消融可調彎頭端導管掛網價為7488元；
上海微創的某款冷鹽水灌注射頻消融導管掛網價為21500元，某款射頻消融導管（商品名：Fantasista）掛網價為11210元。
據了解，今年3月31日，江蘇省醫保局發布《江蘇省醫用耗材陽光采購實施細則（試行）》（下稱《實施細則》），要求平臺所有掛網耗材聯動全國最低價。
要求械企在全國現省、市級掛網價中新的最低價執行20個工作日內向省平臺申報價格信息；省醫保部門每年組織一次全國同類產品最低價聯動，按相關規則調整掛網價。
械企若未及時申報、申報不實或有其他弄虛作假情況，一經查實將按有關規定作暫停掛網等處理。
此外，2019年12月國家醫保局在《國家醫療保障局關于政協十三屆全國委員會第二次會議第4000號（醫療體育類435號）提案答復的函》中明確表示，要形成全國醫療器械價格聯動機制，實現“一省掛網、全國可采”，最大限度降低企業招標及銷售成本。
帶量采購也要價格聯動
耗材掛網價格聯動已是全國市場趨勢，但是近日根據官方文件，各地帶量采購價格也要開始聯動降價。
如陜西省發布的10省聯盟帶量采購文件以及貴州省發布的3省（市）聯盟帶量采購文件，均要求同一產品如在國家組織的帶量采購工作中形成新的低價，其中選價格生效以后，本次采購尚未執行的采購量，按國家中選價格執行。
在國內今后其他省級（含聯合）帶量采購工作中，如果同一產品形成的中選價，低于本次聯盟采購的中選價，相關企業應主動向聯盟省區牽頭的集采中心提交書面申請，本次采購尚未執行的采購量，按新的低價執行。
有業內觀點認為，帶量采購的邏輯是量價掛鉤，若采購量較小的地區聯動采購量較大地區的價格，企業可能會遭受損失；也有部分觀點認為，目前的趨勢就是耗材降價，能否拿出最低價體現企業是否有誠意。
信達證券醫藥行業首席分析師楊松表示，若實行帶量采購價格聯動，主要有兩方面因素需要考慮：第一是相關部門要在招采文件中提前約定，價格聯動包括哪些區域，以及以何種形式聯動；第二是未帶量采購的省份不建議聯動，也不建議將其他省份帶量采購價格作為掛網采購的限價。
整體而言，耗材價格聯動最為重要的是，一定要先約定清楚，這樣對企業和招采部門都更為公平合理，不能是事后來“補刀”。
國內某招標業務服務商相關負責人對表示，帶量采購價格的確有聯動的趨勢，但是暫時不會涉及非帶量采購地區。
對于要求企業及時聯動全國最低價，但因為各省數據互通問題，相關部門無法及時發現最低價，那么企業可能也不會第一時間聯動降價。當然也可能存在不懂規則“拖累”一批企業的可能。
械企牽一發而動全身
楊松分析，帶量采購價格聯動對械企影響較大，牽一發而動全身，企業需要更謹慎地決策招投標策略，因為最終的價格可能不僅影響區域市場，還會導致其他地區產品價格體系產生波動。
在此之前，一位參加過耗材帶量采購的某知名跨國械企的產品經理透露，部分地區價格談判時給出的降幅較大，跨國械企只好放棄，但放棄的原因并不是在這個地區給不到這么低的價格，而是出于各地價格聯動的考慮。
上述產品經理表示，把價格降到80-90元左右，未必做不下來，但是全國發票價格聯網，一旦被采集到，那么最后企業在全國的價格都會被壓下來。因此企業對這些區域都有保底價格線，談判價格太低就只能放棄，因為會影響全國的價格。
上述國內某招標業務服務商相關負責人表示，如果帶量采購不分質量層次，那么外企可能會放棄這個市場，但是國內企業多數不會放棄市場，依然參與競價，最后帶量采購降價和價格聯動，受影響最大的還是國內企業。
相對而言跨國械企產品線更豐富，可選項較多，但是對于國內企業，產品線可能較為單一，可選項較少，所以對帶量采購要采取更為積極的策略。
對于是否可能全國進行帶量采購價格聯動，上述負責人稱目前還沒有看到這個信號。省內帶量采購價格聯動是有可能的，因為市醫保局在招標結束后需要到省里備案，省內可以獲得價格信息；但是省與省之間存在信息互通問題，加上帶量采購價格基本不公開，因此省際聯動目前還存在困難。
楊松指出，省與省之間的聯動并不難，從操作層面上考慮，獲得價格信息不是大問題，因為目前進行帶量采購的耗材種類不多，可以有針對性地聯動，當然部分地區選擇不公開帶量采購價格，這些地區的價格或許難以聯動。
據了解，本次陜西省發布的10省聯盟帶量采購文件以及貴州省發布的3省（市）聯盟帶量采購文件均要求，中選產品的價格不對外公開發布，不進行公開交流，僅限參與本次帶量采購的醫療機構簽訂采購合同時使用。