國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處：
?? 廣西全面貫徹落實國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見，積極主動創(chuàng)新、大膽探索實踐，在全區(qū)范圍開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，并率先開展全面評價工作，成效初顯。現(xiàn)將“廣西率先開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)全面評價工作”簡報信息報送你們，請審閱。
?? 聯(lián)系人：莫園園?
?? 電話：0771-2842361
?? 郵箱：gxwstygb@163.com
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??????????廣西壯族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作????
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2020年1月15日???????????????
附件?
廣西率先開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
全面評價工作
?? 廣西全面貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》，以4家健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家試點醫(yī)院和39家自治區(qū)示范醫(yī)院為龍頭，帶領(lǐng)全區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)全力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作。為準確掌握全區(qū)相關(guān)工作推進情況，加快推進醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，廣西積極主動創(chuàng)新、大膽探索實踐，率先開展覆蓋全區(qū)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作評價，將其作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容、重要舉措、重要抓手。
一、科學研究謀劃，初步建立綜合評價體系
?? 廣西在“建”字上謀創(chuàng)新，圍繞解決“誰來評”“評什么”“怎么評”“怎么用”，經(jīng)過多次溝通會商、充分調(diào)查研究、反復征求意見，由自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳、中醫(yī)藥局制定出臺《廣西現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作評價方案》（以下簡稱《評價方案》)，從評價主體、評價內(nèi)容、評價方式和評價結(jié)果運用4個關(guān)鍵環(huán)節(jié)初步建立科學合理、操作性強的綜合評價體系。在評價指標設(shè)置上，廣西堅持目標導向、問題導向、效果導向相統(tǒng)一，聚焦《廣西建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》中的工作任務(wù)，構(gòu)建3個一級指標和19個二級指標，明確每個二級指標的具體內(nèi)容、評分細則和資料獲取方式，確保評得全、評得深、評得準。此外，特別設(shè)置加分條目，鼓勵公立醫(yī)院積極探索“后勤一站式”服務(wù)模式以及實行目標年薪制和協(xié)議薪酬改革。
二、精心組織實施，確保評價工作順利開展
?? 廣西在“評”字上下功夫，壓緊壓實各級衛(wèi)生健康、財政、中醫(yī)藥行政部門和公立醫(yī)院的評價主體責任，按照《評價方案》設(shè)定的評價指標、實施路徑、時間節(jié)點，采取自評和分級復評相結(jié)合的形式，每年對全區(qū)二級及以上公立醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作進行全面評價，在有效降低評價成本的同時充分保障評價的客觀公正。2019年5-6月，全區(qū)14個設(shè)區(qū)市、88個縣（市、區(qū)）的303家二級及以上公立醫(yī)院完成自查自評工作。7-8月，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局聯(lián)合相關(guān)部門對轄區(qū)二級及以上公立醫(yī)院、各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門對市屬所有三級公立醫(yī)院進行了復評工作。8月底，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳、中醫(yī)藥局組成復評專家小組，抽取10家醫(yī)院開展自治區(qū)級復評工作。
三、強化結(jié)果運用，推動醫(yī)院管理轉(zhuǎn)型升級
?? 廣西在“用”字上求實效，按照“以評價促整改、以整改促提升”的思路，強化評價結(jié)果運用，推動全區(qū)公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)速度、質(zhì)量雙提升。一是及時反饋評價結(jié)果，強化督促整改。采取一對一反饋和全區(qū)通報的形式，從微觀和宏觀兩個層面，向公立醫(yī)院和設(shè)區(qū)市反饋評價結(jié)果，既肯定取得的成績、又指出存在的問題、更明確整改的措施，要求立行立改、真改實改、改出成效。二是將評價結(jié)果與正向激勵、負向約束結(jié)合起來，強化動力激發(fā)、壓力傳導。對積極探索并取得顯著成效、形成經(jīng)驗的公立醫(yī)院，給予通報表揚并加大激勵力度；對工作進展滯后的公立醫(yī)院，給予通報批評，限期整改，整改不到位的，取消醫(yī)院等級評審等相應(yīng)資格，是示范醫(yī)院的，取消示范醫(yī)院資格。三是加大先進經(jīng)驗推廣力度，強化示范引領(lǐng)。39家健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家試點醫(yī)院和自治區(qū)示范醫(yī)院積極主動創(chuàng)新、大膽探索實踐，為全區(qū)公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作樹立了標桿。通過全區(qū)醫(yī)改工作現(xiàn)場推進會、醫(yī)改簡報和信息等多種形式積極宣傳推廣先進經(jīng)驗，發(fā)揮典型經(jīng)驗對全區(qū)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作的示范、突破、帶動作用，讓先進者更進、后進者跟進。
四、各地亮點紛呈，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)成效初顯
?? 各地因地制宜，采取多種措施開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作。南寧市委、市政府批準市衛(wèi)生健康委增設(shè)醫(yī)院發(fā)展管理科（市醫(yī)管辦），市醫(yī)管辦重點加強對公立醫(yī)院運行效能、資產(chǎn)財務(wù)的監(jiān)管，綜合運用行政管理、財政投入、績效考核、醫(yī)保支付等手段，推動市屬公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。灌陽縣按照法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，在不改變機構(gòu)建制、公益屬性、基本功能、人員編制身份、財政投入渠道和保障方式的前提下，將3家縣級公立醫(yī)院和9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建成立廣西首家統(tǒng)一法人的灌陽縣公立醫(yī)院集團，實行“人、財、物”統(tǒng)一管理。截至目前，廣西14個設(shè)區(qū)市、72個縣（市、區(qū)）成立公立醫(yī)院管理委員會，全面推進管辦分開、政事分開；39家三級公立醫(yī)院設(shè)置了總會計師崗位，44%的二級及以上公立醫(yī)院開展章程試點工作，社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院也在有序推進章程制定工作；全區(qū)共組建醫(yī)聯(lián)體503個、專科聯(lián)盟158個，覆蓋全部國家級貧困縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達58%，385家醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)，有效促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力；283家公立醫(yī)院修訂完善黨委會議事規(guī)則，基本建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。
?? 下一步，廣西將繼續(xù)完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作評價體系和強化評價結(jié)果運用，在提升評價科學化、規(guī)范化水平的基礎(chǔ)上，更好發(fā)揮評價的激勵、矯正以及導向作用，加快實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。