各設區市衛生局、楊凌示范區社會事業局、韓城市衛生局：
按照2012年7月全省縣級公立醫療機構藥品"三統一"電視電話動員會議相關要求，為促進工作，建立考核機制，強化監督管理，我們制定了《全省縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算考核工作指導意見》，經201２年12月13日省衛生廳黨組會議研究通過，現印發你們，請各地結合實際，抓好貫徹落實。
二〇一三年一月十四日
陜西省衛生廳關于全省縣級公立醫療機構藥
品使用和藥款統一結算考核工作指導意見
為促進全省縣級公立醫療機構藥品"三統一"工作，明確各級衛生部門和縣級公立醫療機構職責，建立完善考核機制，強化監督與管理工作，根據省政府辦公廳《關于開展縣級公立醫療機構藥品三統一工作的指導意見》（陜政辦發〔2012〕83號），及省衛生廳、財政廳印發的《陜西省醫療衛生機構"三統一"藥品以縣為單位貨款結算暫行管理辦法》（陜衛藥發〔2011〕428號）等文件精神，結合我省藥品"三統一"工作職責分工，現就做好全省縣級公立醫療機構"三統一"藥品使用和藥款統一結算考核工作，提出以下意見。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，深化醫藥衛生體制改革，堅持公立醫院公益性，全面推動縣級公立醫療機構藥品"三統一"工作，通過加強藥品使用和藥款統一結算等重點環節規范管理，促進藥品合理使用，控制醫藥費用不合理增長，改變"以藥補醫"機制，切實維護人民群眾健康，減輕群眾負擔。
二、考核原則
（一）政府主導原則。堅持政府主導，實行分級考核，通過各級各部門協作，建立完善考核機制，共同完成考核工作。
（二）公益性原則。縣級公立醫療機構按要求使用藥品，實行零差率銷售，杜絕醫務人員收入與藥品收入直接掛鉤。
三、考核范圍和內容
各級衛生局及轄區縣級公立醫療機構（包括縣級綜合醫院、中醫醫院和婦幼保健院）"三統一"藥品使用和藥款統一結算工作。
四、考核分工
省衛生廳負責制定對設區市和縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算具體考核標準（詳見附件），并對各設區市考核結果進行核查。
各設區市衛生局負責制定對各縣（區）的考核辦法，并組織開展轄區考核工作。
各縣（區）衛生局負責組織實施具體考核工作。
縣級公立醫療機構應根據全省統一的考核標準，制定本機構職工考核獎懲細則，報縣（區）衛生局備案，并組織實施。
五、考核程序
實行分級考核。
（一）縣級公立醫療機構依據考核標準和細則，對本機構藥品使用和藥款統一結算工作進行自查。
（二）縣（區）衛生局在縣級公立醫療機構自查自考基礎上進行現場考核，并將結果上報市衛生局。
（三）市衛生局在全面核查基礎上，將考核結果上報省衛生廳。
（四）省衛生廳結合全省醫改考核，對各市考核結果進行復查。
（五）各級衛生行政部門可不定期進行監督檢查，督查結果作為年度考核的重要依據。
六、考核結果及運用
（一）考核結果
考核結果采取百分制，分為兩個等次：得分60分及以上為合格，60分以下為不合格。
（二）結果運用
1、省衛生廳將把對各市復查結果作為我省醫改考核的一個重要組成部分，作為財政補償資金核撥的依據，分別報省醫改辦、省藥品"三統一"辦公室、省財政廳備案。
2、各市、縣（區）衛生局要積極協調財政部門，落實配套資金，將考核結果作為核撥財政補償資金的依據。其中，對考核結果確定為合格的縣級公立醫療機構全額撥付財政補償經費；對考核結果不合格的縣級公立醫療機構，酌情扣減一定比例的財政補償經費，并要求限期整改。連續兩年考核結果不合格的，給予嚴肅處理。
七、工作要求
各級衛生局和縣級公立醫療機構要提高認識，切實加強領導，把"三統一"藥品使用和藥款統一結算工作作為落實深化醫改的重要舉措抓細抓實。要確立專人負責，嚴明考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核結果客觀公正。要做好宣傳工作，充分認識嚴格執行"三統一"藥品使用和藥款統一結算工作的重要性和必要性，爭取廣大醫務人員和社會各界的理解和支持，采取有效措施，推動工作規范開展。
附件：1.設區市縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算工作考核標準（試行）
2.縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算工作考核標準（試行）
3.縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算考核工作相關指標解釋