??? 2025年5月12日—13日，蘭州市舉辦全市醫保基金監管培訓班暨警示約談會。進一步深入貫徹習近平總書記關于醫保基金監管的重要指示批示精神，落實國家、省、市相關決策部署，提升全市醫保系統監管能力和定點醫藥機構規范用基金意識。市醫保局負責同志、醫保系統工作人員、定點醫療機構和藥店代表等500余人參加會議。
??? 會議強調，醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，其安全關乎重大。黨中央、國務院高度重視醫保基金監管，構建起全方位監管體系。盡管蘭州市在醫保基金監管方面取得一定成果，但形勢依舊嚴峻。2024—2025年，通過專項整治、飛行檢查等行動，蘭州市追回大量醫保基金，查處多家違規機構，這充分體現了打擊欺詐騙保行為的決心。
??? 會議指出，要強化作風建設，將貫徹中央八項規定精神融入醫保基金監管工作。醫保系統工作人員和醫藥機構從業人員需嚴守紀律規矩，力戒形式主義，增強服務意識。同時，要堅持問題導向，全面排查醫保基金使用中的突出問題，包括定點醫療機構的不合理診療、串換項目、虛構服務，定點零售藥店的違規刷卡、藥品管理混亂、誘導購藥，以及醫保系統內部的審核監管不力、廉政風險、政策執行不嚴格等問題。
??? 為扎實推進醫保基金監管工作提質增效，會議明確了重點任務：一是強化數據賦能，依托全國統一醫保信息平臺，發揮大數據監測作用，構建智能監管體系；二是強化自查自糾，要求全市定點醫藥機構對照政策文件，全面自查2023—2024年醫保基金使用情況，醫保部門加強督導，對整改不力的機構從嚴處理；三是強化現場檢查，市區兩級堅持重點對象和重要領域檢查相結合，開展“四不兩直”飛行檢查和交叉檢查，嚴厲打擊虛構醫藥服務等突出問題；四是強化協同共治，加強與多部門聯動，引入第三方力量，完善信用管理與記分制度，鼓勵社會監督與舉報獎勵；五是強化能力建設，加強政策法規學習，提升技術應用能力，防控廉政風險，打造高素質監管隊伍。
??? 本次培訓班采取“專題講座+案例教學”的方式，邀請專業執法人員、專職律師、醫學專家，涵蓋政策法規解讀、醫藥機構基金使用負面清單、典型案例剖析和實務操作指導，培訓內容豐富，實用性和可操作性強。此次醫保基金監管培訓班暨警示約談會的舉辦，為蘭州市醫保基金監管工作注入新動力。未來，我市將持續發力，守牢醫保基金安全底線，為全市醫療保障事業高質量發展貢獻力量。