?? 為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，更好地適應(yīng)全面放開二孩政策以后女職工的生育保障需要，增強(qiáng)基金共濟(jì)能力，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，國(guó)務(wù)院辦公廳今年發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)）。根據(jù)國(guó)務(wù)院《意見》，10月25日，省政府辦公廳正式印發(fā)了《甘肅省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》，對(duì)推進(jìn)我省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施進(jìn)行安排部署，要求各市州從12月1日起開始實(shí)施。
?? 《甘肅省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》分為總體要求、主要政策和保障措施3個(gè)部分，遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，明確了“四統(tǒng)一、兩確保”的政策措施。
一、四統(tǒng)一
?? 一是統(tǒng)一參保登記。所有參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工將同步參加生育保險(xiǎn)，不再單獨(dú)進(jìn)行生育保險(xiǎn)的參保登記動(dòng)員，有利于生育保險(xiǎn)應(yīng)保盡保。
?? 二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，兩個(gè)池子并成一個(gè)池子，相應(yīng)的征繳也一并征繳。按照生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率之和確定兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并以后的費(fèi)率。
?? 三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療管理，執(zhí)行統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)支付方式改革，促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和能力提升。
?? 四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)一體化經(jīng)辦，基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)經(jīng)辦管理，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的一體化、資源共享統(tǒng)一規(guī)范。
二、兩個(gè)確保
?? 一是確保職工生育期間的生育保障待遇不變。參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇繼續(xù)按現(xiàn)行法律法規(guī)等規(guī)定享受，所需基金從合并實(shí)施以后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
?? 二是確保基金的可持續(xù)性。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施以后，基金整體上共濟(jì)能力增強(qiáng)，基金的可持續(xù)能力得到了保證。各市州可根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求，建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
?? 同時(shí)，結(jié)合我省實(shí)際，《甘肅省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》在參保登記辦法方面進(jìn)行了細(xì)化，明確合并實(shí)施前，同時(shí)參加本省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的用人單位及其在職職工，合并實(shí)施后直接登記參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；未同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的用人單位及其在職職工，合并實(shí)施后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接增加未參保險(xiǎn)種，并按合并實(shí)施后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率征收。合并實(shí)施后，用人單位及其在職職工新辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記的，不再單獨(dú)辦理生育保險(xiǎn)參保登記。