各地級以上市醫療保障局：
根據中央決戰決勝脫貧攻堅座談會和全省決戰決勝脫貧攻堅推進會部署要求，省扶貧開發領導小組將牽頭組織開展省內脫貧攻堅掛牌督戰工作，要求各地市統籌做好基本醫療保險、大病保險、醫療救助綜合保障工作，全面排查重病重殘和因病致貧因疫返貧情況，確保貧困人員基本醫療有保障，真正做到醫保扶貧工作“不漏一戶、不落一人”。為高質量打贏醫保脫貧攻堅戰，請各地市醫保部門務必高度重視，提高政治站位，強化責任擔當，逐級壓實責任，確保醫保扶貧各項政策落實落細，收到實效?，F就有關事項通知如下：
一、著力克服疫情對脫貧攻堅的影響。各地市要認真貫徹落實新冠肺炎特殊醫療保障政策，符合規定的醫療費用全部臨時納入醫保基金支付范圍，做好基本醫療保險、大病保險與醫療救助的政策銜接，發揮醫療救助資金的兜底保障作用，開展“二次救助”，進一步減輕貧困人員負擔。
二、聚焦現行制度確保落地見效。各市要深入貫徹落實《廣東省醫療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》（粵醫保發〔2018〕4號）、《關于進一步加強醫療救助“一站式”結算工作的通知》（粵醫保發〔2018〕5號）等政策，立足現行制度，注重工作實效，列出醫保扶貧工作重點難點，建立工作臺賬，逐項對賬銷號，著力解決因病致貧、因病返貧問題。
三、確保貧困人員應保盡保。全面落實低保對象、特困供養人員、孤兒、建檔立卡貧困人員、低收入救助對象（低收入家庭的重度殘疾人、重病患者、老年人和未成年人）等貧困人員參加城鄉居民醫保的個人繳費財政補貼政策，建立救助對象及時精準識別機制，暢順貧困人員中途參?！熬G色通道”，實行“先登記參保、后補助繳費”辦法，從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫保待遇，進一步提升貧困人員參保時效性和準確性，實現應保盡保。
四、進一步完善大病精準扶貧體系。實行大病保險傾斜性精準支付政策，對困難群體下降大病保險起付標準，同時提高報銷比例，不設年度最高支付限額，妥善、精準解決各類困難群體的保障需求，切實提高貧困人口受益水平。其中，特困供養人員起付標準下調不低于80%，報銷比例達到80%以上；建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象起付標準下調不低于70%，報銷比例達到70%以上。
五、充分發揮醫療救助托底保障功能。確保將貧困人員全部納入重特大疾病醫療救助范圍，在定點醫療機構住院和普通門診、門診特定病種治療的費用，經基本醫療保險、大病醫療保險報銷后，應由個人自負部分的合規費用，年度救助限額內醫療救助比例達到80%以上，其中特困供養人員救助比例達到100%。取消低保對象、特困供養人員、建檔立卡貧困人員醫療救助起付線，免收住院押金。開展重點醫療救助對象“二次救助”，對經基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷后，個人負擔的總醫療費用（在定點醫療機構就醫的自負合規費用和自費費用）仍然過重影響基本生活的貧困人員，給予“二次救助”。
六、提升貧困人員醫保服務水平。推進信息系統對接，做好醫療保險與醫療救助的銜接，完善基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算。為貧困人員及時享受各項醫療保障待遇提供便利，減少貧困人員跑腿和資金墊付壓力。
七、建立定期報送和通報機制。
（一）定期報送情況。為及時掌握各地進展情況，請各地市醫保局確定相關工作負責人，自4月起，每月最后一個工作日前將當月本市醫保扶貧工作情況報送我局。
?。ǘ娀綄▓?。省醫保局將對工作措施得當、效果明顯的地市，進行總結推廣，對工作進展緩慢的地市，將會同相關部門開展督導，并視情況適時通報。
（三）及時反饋情況。醫保扶貧工作量大、涉及面廣，需要省、市、縣三級醫保部門共同推進，各地在推進過程中遇到的新情況、新問題，要及時向我局反映。
廣東省醫療保障局
2020年3月26日