??? 為進一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為，守護好群眾的“看病錢”“救命錢”，近日，穆棱市醫(yī)保局與林口縣醫(yī)保局聯(lián)合開展醫(yī)保基金監(jiān)管交叉互檢工作，打破地域限制、消除監(jiān)管盲區(qū)，形成“橫到邊、縱到底”的監(jiān)管合力，為醫(yī)保基金安全運行注入強勁動力。
??? 此次交叉互檢聚焦醫(yī)保基金使用的關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，雙方分別抽調(diào)業(yè)務骨干組成專項檢查組，對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的醫(yī)保服務行為進行全方位檢查。重點核查診療項目合理性、藥品耗材進銷存一致性、醫(yī)保刷卡記錄與實際銷售藥品是否一致、是否盜刷醫(yī)保卡等內(nèi)容，運用大數(shù)據(jù)分析手段比對相關(guān)數(shù)據(jù)，精準鎖定可疑線索，對確實存在違規(guī)的兩定機構(gòu)依據(jù)《黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理條例》進行處理。
??? 守護醫(yī)保基金安全是重大民生工程。下一步，兩地醫(yī)保部門將以此次交叉互檢為契機，建立經(jīng)驗互鑒常態(tài)化機制，持續(xù)織密織牢醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng)絡。同時，進一步暢通投訴舉報渠道，強化社會監(jiān)督，凝聚監(jiān)管合力，以“零容忍”態(tài)度堅決捍衛(wèi)醫(yī)保基金安全，切實增強人民群眾的醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感。
