各縣區醫療保障部門、各定點醫藥機構:
??? 根據安徽省醫療保障局關于印發《安徽省醫療保障局辦公室關于印發安徽省“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(皖醫保辦秘〔2020〕1號)文件要求,為組織開展好我市的集中宣傳月活動,我局制定了《淮南市醫療保障局關于印發淮南市“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》,現印發給你們,請認真貫徹落實,確保宣傳月活動取得成效。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年3月30日
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?????????????????????????????????????? 淮南市“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案
?? 為貫徹落實黨中央、國務院決策部署及省醫療保障局工作安排,強化醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍,根據安徽省醫療保障局《關于做好2020年醫療保障基金監管工作的通知》和安徽省醫療保障局辦公室關于印發《安徽省“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》的通知(皖醫保辦秘〔2020〕1號)要求,決定于2020年4月份在全市開展一次“打擊欺詐騙保? 維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動。
一、 宣傳目的
?? 通過開展集中宣傳活動,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,増強人民群眾法制意識,營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍;發布打擊欺詐騙保專項行動成果,公開曝光欺詐騙保典型案件,對欺詐騙保行為形成強大的輿論攻勢,構建“不敢騙、不想騙”的社會氛圍。
二、宣傳主題
?? 打擊欺詐騙保? 維護基金安全。
三、宣傳內容
(一)醫療保障和基金監管法律、法規和政策規定;
(二)欺詐騙取醫療保障基金舉報獎勵辦法及舉報投訴渠道;
(三)欺詐騙取醫療保障基金的主要表現形式;
(四)2019 年打擊欺詐騙取醫療保障基金成果。
(五)發動定點醫藥機構對基金使用和醫療服務行為全面開展自查整改。
四、宣傳形式
全面解讀國家、省和市醫療保險相關法律法規和政策,廣泛宣傳醫療保障監督工作成效,深入宣傳醫療保障監管制度體系建設情況。按照國家、省和淮南市相關要求統一印制并廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報,發放宣傳折頁,播放統一制作的動漫宣傳片等,運用群眾喜聞樂見的宣傳形式,加強正面宣傳和輿論引導。
(一)開辦專題欄目。加強與報社、電視臺、電臺、網絡媒體的聯系,采取政策信息發布、專題、專欄、系列報道等形式,定期或不定期的刊發報道打擊欺詐騙保政策、舉報電話和舉報獎勵辦法以及欺詐騙保典型案例等。
(二)印發宣傳資料。對醫保待遇政策、籌資政策、打擊欺詐騙保政策以及異地就醫等經辦服務流程進行梳理,組織編印一批實用、易懂的政策宣傳海報、折頁等宣傳品,在兩定醫藥機構宣傳櫥窗、醫院門診大廳、定點零售藥店結算柜臺處張貼、發放,讓廣大參保人員直觀了解醫保政策和打擊欺詐騙保政策,強化國家醫療保障局“醫保政策問答”宣傳活動。
(三)發布公益廣告。加強與交通運管部門、大型物業公司的聯系,制作一批公益廣告短視頻和海報,在公交、公共樓宇電梯內播放、張貼,廣而告之打擊欺詐騙保行為。
(四)開設網絡專欄。在局網站、微信公眾號等網絡媒體上開設打擊欺詐騙保專欄,全面刊登國家、省、淮南市打擊欺詐騙保政策。要及時將當地打擊欺詐騙保典型案例及時上報并在網站、微信公眾號等網絡媒體刊登。
(五)制作打擊欺詐騙保宣傳標語、宣傳動漫以及疫情防控提示,在定點醫藥機構利用電子屏進行宣傳,正確引導定點醫藥機構從業人員規范醫藥服務行為,進一步提高參保人員對維護醫保基金安全的社會參與度。
(六)根據防治疫情的進展情況,經批準后適時開展“360宣傳”活動。即“進醫院、進藥店、進社區”為定點醫藥機構從業人員、參保人員提供現場宣傳服務,重點開展法規普及、政策解讀、業務咨詢、健康講座、熱點釋疑、聚賢納言六個方面的零距離服務。
1.進醫院:通過座談、開展“政策系列宣講”活動等方式,向醫院管理層、醫保辦工作人員和醫生、護士集中宣傳醫保政策,介紹打擊欺詐騙保相關政策和典型案例。
2.進藥店:宣傳打擊欺詐騙保工作,介紹醫保個人賬戶管理,禁止醫保卡套現、以藥換物等定點零售藥店管理政策。
3.進社區:走進企業、街道社區、鄉村,宣傳醫保政策,解答群眾疑問,貼近群眾做好醫保服務。
五、工作要求
(一)各縣區醫保局要高度重視、認真策劃、精心組織宣傳月活動,在不影響疫情防控工作的前提下,結合自身實際,開展宣傳月活動,要積極協調紀委監委、公安、財政、衛健、市場等相關部門共同組織宣傳月活動,把宣傳活動落到實處。
(二)各縣區醫保局要準確把握輿論導向,統一宣傳口徑,突出重點,有效引導媒體開展宣傳報道工作,既要注意創新宣傳形式,又要切實提高宣傳效果,還要注重輿情反映,對群眾反映的熱點和敏 感問題,要積極予以引導,認真回應。
(三)各縣區醫保局要公布舉報電話,暢通舉報渠道,宣傳解讀打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法,鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管,在全社會形成關注醫保、支持醫保、關心醫保基金安全的良好氛圍。
(四)各縣區醫保經辦機構及各定點醫療機構自查自糾后,省市局將于2020年6月起開展全面檢查,對查出的問題,將依據相關規定加大處理力度。
(五)請各縣區醫保局將開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”宣傳月活動好的經驗做法,及時整理文字、圖片等信息,形成工作總結于5月8日前報送淮南市醫保局基金監督管理科。