??? 近日，據消息，南通試水醫用耗材集中帶量采購價格談判后，成交的第一筆訂單詳情出爐。
據悉，經過醫院與代理商經過多輪談判，南通57家公立醫療機構與15家中選企業簽訂帶量采購聯盟購銷協議，髓內釘類產品平均降幅47.21%，單個產品最大降幅70.35%；止血材料平均降幅45.26%，單個產品最大降幅79.37%。
“以某品牌的止血材料為例，以前采購價662元/包，這次中標價只有450元/包，降了32.02%。”南通市某三甲醫院采購中心主任指出，“單家醫院談不下來的價格，全市‘團購’就不一樣了。”
落實采購量，合理價格中標
據悉，這是南通試水醫用耗材集中帶量采購價格談判后，成交的第一筆訂單。
南通市醫保局招采負責人表示：“以往醫用耗材招標，只確定中標單位、品名及價格，而沒有采購數量，中標企業需組織人員進醫院推銷。行業生態混亂帶來價格虛高、過度使用等諸多問題，群眾反映強烈。”
具體安排方面，南通創新成立醫用耗材集中帶量采購工作領導小組，建立涵蓋全部公立醫療機構的藥品和醫用耗材招采聯盟，試水醫用耗材集中帶量采購價格談判。
通過選擇用量多、采購金額大的髓內釘、止血材料作為試點，以全市公立醫療機構去年髓內釘總采購量的60%、止血材料總采購量的70%作為中選產品的約定采購量，以“量的積累”爭取“價的下浮”。
據觀察，南通一直作為江蘇試點的先行城市。
8月初，江蘇省陽光采購聯盟與生產企業開展現場談判。
按江蘇省醫保局公布的《江蘇省公立醫療機構醫用耗材組團聯盟集中采購公告》，江蘇省的談判將雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器作為首批談判產品。
據知情人士透露，此次江蘇省的談判，一輪先要至少降價30%才能進入后面的談判，有些企業在第一輪就被淘汰，比如波科。
對于首批談判產品，一個共同特點是進口依賴型強。
有消息指出，參與談判的起搏器產品只有一個“準”字號，其余都是進口（參加企業有波科、百多力、圣猶達等），降價可控。
另外，共11家企業參與支架產品的價格談判，沒有區分所謂的質量層次，而是按照價格檔次分：價格在1萬元以下的選兩家，1萬元以上的兩家。最后樂普、微創、美敦力、雅培中標，一共6個規格。
據悉，涉及此次采購品種的、2014年以來江蘇省高值醫用耗材集中采購（含備案采購）省級入圍的生產企業均須參加此次談判。
部分經銷商，第一輪就被淘汰
一位參與南通市現場價格談判的企業代表稱，談判現場企業會先領到一個資料袋，里面是南通市2017年相應產品的最低中標價格。要從最低中標價的基礎上降30%作為限高價往下談價格。
“直降30%后再往下談價，很多人說低于成本價談不下去，都是打7折后往上談價。”參與到南通現場談判的企業代表稱，他們的產品在價格談判中不敵其他報價者的低價，一輪下來就被淘汰了。“沒有區分質量層次，以總價最低者中選，有的企業是產品最低價，有的是按轉換比。”
據悉，在“談判原則及方式”上，價格談判須知顯示“按照限高議價、非全系列產品成交的原則”，“采取多輪報價、逐輪淘汰、現場公布的方式”，選取談判價格品種中價格最低的產品作為擬中選產品，報經批準后，正式公布。
有知情人士表示，談判產品的價格也有明顯下降，有企業的支架產品從此前的7000元降至2800元，降幅達到60%。