??? 近年來,蕪湖市醫療保障局灣沚分局持續深化醫保支付方式改革,著力提升醫?;鹗褂眯芎桶踩健T谇捌诔青l居民醫保慢性病按人頭付費暨醫防融合管理改革試點取得階段性成效的基礎上,2025年進一步擴大試點范圍,充分發揮醫保支付在三醫聯動中的杠桿調節作用,多維度推進改革試點工作,有效促進醫防融合與居民健康管理水平提升。
??? 統一部署,高位推進。經專題會議研究決定,由區政府辦印發《關于擴大城鄉居民醫保慢性病按人頭付費暨醫防融合管理改革試點范圍的通知》,將試點范圍擴大至全區5個鎮。同時成立由分管區長為組長,區政府辦、醫保、衛健、財政等部門及各試點鎮主要負責人為成員的工作專班,下設辦公室,明確工作職責,確保改革試點工作有序開展。
??? 部門協同,合力推進。分局聯合區衛健部門共同制定城鄉居民醫保慢性病按人頭付費暨醫防融合管理改革工作評價細則,為改革試點工作提供明確指引。組建一支由醫保、衛健部門業務骨干及系統工程師組成的專業巡講團隊,累計開展6場專業培訓,完成對區總醫院、各鎮衛生院及村衛生室的首輪政策宣講和操作指導。
??? 技術支撐,系統推進。在基本公衛信息系統中新增“兩病”(高血壓、糖尿病)一體化管理信息模塊及雙向轉診信息模塊,通過人臉識別技術實現身份認證和服務工分自動記錄,建立“兩病”患者“紅黃綠”三色分級標識體系,打通醫保結算、醫療服務、基本公衛的數據壁壘,實現線上信息傳遞與線下跟蹤服務無縫銜接。
??? 三級聯動,有序推進。分局及時梳理“兩病”患者管理情況,督促各級醫療機構加快“兩病”患者納入一體化管理工作進程。通過整合家庭醫生簽約服務團隊,區總醫院及各鎮衛生院均完成服務團隊組建,形成區、鎮、村三級聯動服務網。截至6月9日統計,“兩病”管理模塊已完成11243?名患者的信息錄入。
??? 下一步,分局將扎實推進改革試點工作,強化日常管理、優化服務流程、加強數據監測、加大指導力度,全面提升灣沚區慢性病管理服務水平,切實增強患者就醫過程中的獲得感和幸福感。