??? 4月14日，福建省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄（2024年版）的通知》。現(xiàn)就文件制定背景依據(jù)、目標(biāo)任務(wù)、主要內(nèi)容等相關(guān)情況進(jìn)行解讀。
??? 一、背景依據(jù)
??? 為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕33號）精神，根據(jù)《福建省醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付管理辦法（試行）》（閩醫(yī)保規(guī)〔2024〕7號，以下簡稱“《管理辦法》”）規(guī)定遴選我省單列門診統(tǒng)籌支付藥品目錄（2024年版）（以下簡稱“單列支付藥品目錄”）。
??? 二、目標(biāo)任務(wù)
??? 合理引導(dǎo)適宜的醫(yī)保藥品門診使用，避免為獲得醫(yī)保報(bào)銷待遇而選擇住院治療。
??? 三、主要內(nèi)容
??? 一、單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品按商品名進(jìn)行管理，根據(jù)每年新增國談藥品遴選情況更新公布，《福建省單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄》（2024年版）在《福建省單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄》（2023版）的基礎(chǔ)上形成，自2025年4月15日起執(zhí)行。
??? 二、轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄的國談藥品繼續(xù)保留“單列統(tǒng)籌支付”管理，期限為2年。
??? 三、支付政策及醫(yī)保待遇按《管理辦法》規(guī)定執(zhí)行，未在目錄內(nèi)的藥品不執(zhí)行單列門診統(tǒng)籌支付政策。
??? 四、解決問題
??? 參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“單列支付藥品目錄”內(nèi)的藥品，無需住院在門診也能享受到醫(yī)保報(bào)銷待遇。各統(tǒng)籌區(qū)要做好政策銜接，加強(qiáng)醫(yī)保用藥管理，促進(jìn)單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品規(guī)范、合理使用。
??? 解讀人：醫(yī)藥服務(wù)管理處
??? 咨詢電話：0591-86312927