義烏市二院醫保辦工作人員將一本特殊病種證歷本送到住在內科病區的趙阿姨床邊,并叮囑她需要注意的一些事項?!皼]想到現在住院期間就能辦好特殊病種證,真的很方便?!迸闶腾w阿姨的親屬感慨不已。這是特殊病種核準的“無感智辦”帶來的便捷。
據了解,市醫保局組建后,堅持問題和效果導向,充分了解參保群眾所需。一方面對全市定點醫院開展實地大體驗。體驗人員隨同參保群眾辦理醫保業務,以“不用跑為常態,跑一次為底線”的標準,全程體驗醫保病人在醫院辦理特殊病種、特治特藥備案、轉外就醫及住院分娩結算等相關業務;另一方面,通過走訪醫院醫保服務窗口、開展座談等方式,了解當前醫保工作中存在的難點、堵點。
工作人員通過走訪體驗發現,雖然特治特藥備案、規定病種待遇備案、轉外就醫備案等8個醫保事項已全面延伸至定點醫院辦理,在一定程度上解決了群眾醫院、醫保兩頭跑難題,但依然存在中間環節過多、辦事群眾在醫院內部跑多次、醫保業務辦理宣傳不到位等問題,群眾期待解決的呼聲較高。
為此,市醫保局認真梳理歸納了7大方面的20個具體問題,聯合市衛健局督促定點醫院及時整改到位。同時開展每周回訪,確保事事有回音、件件有落實。截至目前,20個問題已有17個問題整改到位,大大提高了參保群眾對醫保經辦服務體驗的滿意度。
為夯實“三服務”工作成效,打造醫保辦事最便捷城市,市醫保局根據參保群眾和定點醫院需求,制訂出臺了醫保經辦服務“1+10+X+Y”制度。“1”是醫療保障服務一生,“10”是深化十大便民舉措,“X”是探索其他便民新舉措,“Y”是常態化體驗改革成效、不斷發現問題解決問題。目前,10個方面的33條便民舉措正在穩步推行。
據了解,省醫保局對義烏市醫保經辦服務“1+10+X+Y”改革措施給予充分肯定,義烏作為唯一縣市在全省醫療保障系統“最多跑一次”改革推進會上作經驗介紹。