16日，江蘇省組團聯盟集中采購簽約儀式在南京舉行，中選的9家企業代表分別與55家醫院代表簽訂購銷協議。這標志著，國家治理高值耗材改革方案出臺后，全國首次省級組團聯盟集中采購進入實質運行階段。
半個月前，江蘇55家三級公立醫院組成的高值醫用耗材陽光采購聯盟和相關企業進行議價談判。談判涉及品種為江蘇醫院臨床用量大、在醫療費用中占比大、百姓關注度高的心臟介入支架和雙腔起搏器。入圍的6個心臟介入支架平均降幅51%，25個雙腔起搏器平均降幅15%，預計全年節約金額5億元左右。當天參加簽約的企業，既有雅培、美敦力等國際品牌，也有微創、樂普等國內優秀品牌。
確保入圍耗材降價不降質
在聯盟采購談判中，上海微創醫療器械集團有限公司獲得兩個心臟支架品種和一個雙腔起搏器品種的帶量銷售資格。該公司市場準入中心主任常怡坦言，一口氣與這么多大型醫院簽訂購銷協議，雖然價格降低了，但“量”方面得到了保證。醫院談判方明確今后將在臨床優先使用、30天內保證按時回款等，也有利于降低企業營銷成本。
耗材的安全使用直接關系每一位患者的生命安全，談判后的大幅降價會不會影響產品質量？擁有多年臨床經驗并直接參與首次聯盟談判的江蘇省人民醫院副院長占伊揚表示，此次有資格參與帶量采購的品種，均是近5年來江蘇省醫用耗材集中采購省級評審入圍產品，經過多年臨床驗證，安全可以得到保障。同時，對于連續出現質量問題的入圍產品，聯盟也有退出機制。常怡則表示，企業要保持持續競爭力，產品質量是獲得帶量銷售機會的前提。
按照談判規則，對于中選產品，醫院不得進行二次議價，生產企業依據聯盟確定價格與醫院直接簽訂購銷合同，擠壓了流通領域的水分，減少了中間環節。常怡說：“這讓我們將更多精力投入研發和創新，努力提供更多更好的產品。”
組團聯盟采購耗材將成主流
作為國家治理高值醫用耗材改革方案出臺后的首次省級聯盟采購，江蘇先行先試，用實量換真價。聯盟拿出70%的量用于采購，并落實到具體醫院、具體品種。而55家聯盟醫院最終申報的實際采購量達到80%以上。
在當天的簽約儀式上，省醫保局局長周英表示，組建聯盟集中采購是促進醫用耗材實質性降價的有效方式。聯盟越大、議價能力越強，開展聯盟帶量采購將是江蘇醫用耗材招標采購的主流。醫保部門將在總結評估基礎上，將采購談判成果推廣到全省，鼓勵這55家以外的醫院跟標，執行聯盟采購價格，享受醫保支付政策。鼓勵非中選品種做好價格協同，讓全省冠脈支架和起搏器價格調整到合理水平，讓更多、更大范圍的百姓受益。同時探索將耗材采購經驗推廣到藥品，形成耗材、藥品廣泛開展聯盟采購的招采氛圍。
三市首試地區聯盟促降價
目前國內醫用耗材市場品種繁多、價格混亂，江蘇在建立省級陽光采購平臺的同時，鼓勵各設區市或各設區市之間組織聯盟采購，促使更多耗材擠去價格水分。
8月16日，南京、淮安、泰州3市在南京宣布成立醫用耗材集中采購地區聯盟。這是組建醫保局以來國內首個城市間的醫用耗材集中采購聯盟。
當天，由這3個城市86家二級及以上公立醫院組成的城市采購聯盟，與35家耗材企業就精密輸液器、靜脈輸液留置針、輸液港、預充式導管沖洗器等4類14種產品進行帶量集中價格談判。這4類品種主要集中在低值耗材市場，但使用面更廣。
經過一天的激烈談判，最終入圍的4類品種價格最高降幅達80.39%，最低降幅為51.73%，3市平均降幅為72.61%，其中在南京市降幅為75.14%，預計年節約醫療費用4.13億元。南京市醫療保障局局長刁仁昌說，城市聯盟談判效果明顯，歡迎更多城市加入到地區采購聯盟中來。
刁仁昌介紹，除了聯盟談判，南京目前正在建設醫用耗材陽光運行平臺，將從招標談判、基金支付，到醫院采購、再到臨床使用進行全過程監督，這也有助于及時了解哪些醫院的耗材使用量大、哪些耗材長期處于無人使用的“休眠”狀態，從而促進醫用耗材的規范使用。
省級陽光平臺集中帶量采購、城市間組建聯盟帶量采購，擠去虛高水分，迫使耗材價格更加公開透明，受益的無疑是廣大患者。