??? 為進一步強化醫(yī)療保障基金的監(jiān)管力度,規(guī)范飛行檢查的工作流程,提高全州醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍的專業(yè)能力,根據(jù)?省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,海北州醫(yī)療保障局組織州、縣醫(yī)療保障部門業(yè)務骨干,于5月22日赴西寧市參加省級舉辦的飛行檢查專題培訓班。???
??? 本次培訓班為期三天,主要圍繞理論學習、分組討論和實踐模擬演練等方式進行,培訓聚焦于醫(yī)療保障基金飛行檢查的政策法規(guī)、操作規(guī)范、典型案例以及信息化手段的應用,深入解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等文件,闡明飛行檢查的合法性、程序性和紀律要求。同時,針對醫(yī)療機構的診療行為、藥品耗材的購銷存管理、醫(yī)保結算數(shù)據(jù)等關鍵環(huán)節(jié),培訓講解核查方法和證據(jù)固定的關鍵點,有效提升參訓人員的檢查技能。此外,結合省內(nèi)近年來飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的“假病人”、“假票據(jù)”、“假診療”等典型案例,深入分析違規(guī)手段和查處經(jīng)驗。并通過展示醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)分析工具在飛行檢查中的實際應用,增強培訓的實用性和前瞻性。
??? 通過本次培訓,參訓人員進一步掌握了飛行檢查的標準化流程以及證據(jù)固定的關鍵點。同時,增強了跨部門合作的意識,為將來與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門攜手開展聯(lián)合檢查以及州內(nèi)交叉檢查打下了堅實的基礎,進一步提升了運用信息化工具識別疑點、鎖定問題的能力,為海北州醫(yī)保基金監(jiān)管工作提供了堅實的理論技術支撐。