??? 為貫徹執(zhí)行JS-DRG2.0版細分組，加強DRG付費核心要素及規(guī)則等協(xié)商談判，推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。5月29日，鹽城市醫(yī)保局組織召開2025年度DRG付費核心要素調(diào)整協(xié)商談判座談會，省醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處相關(guān)負責人蒞臨指導，市醫(yī)保局副局長陳軍，市局醫(yī)藥服務管理處負責人、市醫(yī)保中心結(jié)算科負責人及定點醫(yī)療機構(gòu)專家代表參加了會議。
??? 會上，市醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理處陳遠翔處長詳細介紹了JS-DRG2.0版細分組特點，2025年度DRG付費核心要素數(shù)據(jù)測算規(guī)則、過程和測算結(jié)果等。本次DRG付費核心要素調(diào)整堅持“尊重歷史數(shù)據(jù)、合理調(diào)整差異、逐步修正規(guī)范”原則，以歷史近三年病例分組數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，按2022-2024年1:2:7的比例構(gòu)成，分別測算JS-DRG2.0版1013個病組的基準點數(shù)、不同等級醫(yī)院病組的差異系數(shù)。
??? 參會的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦負責人、臨床科室專家代表結(jié)合工作實際，就JS-DRG2.0版相關(guān)分組、病組點數(shù)進行深入討論，并提出意見建議。
??? 會后，省局對我市DRG2.0分組落地、功能模塊應用、數(shù)據(jù)公開定向發(fā)布、省內(nèi)異地就醫(yī)納入DRG、縣域醫(yī)共體及日間手術(shù)等工作情況進行了調(diào)研交流，傳達學習國家、省醫(yī)保數(shù)據(jù)公開等最新要求，對我市醫(yī)保支付改革工作給予了充分肯定。本次協(xié)商談判會議取得了積極效果。
??? 下一步，市醫(yī)保部門將按程序公布2025年度核心要素調(diào)整結(jié)果，積極做好新分組方案的宣傳、培訓和解讀工作，將培訓覆蓋到各級醫(yī)保部門和全市DRG付費醫(yī)療機構(gòu)，穩(wěn)妥推進JS-DRG2.0版細分組落地，賦能醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。