各市、綏中縣、昌圖縣衛生計生委（衛生局），省屬各醫療機構：
根據國家衛生計生委、發展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫藥管理局等五部門《關于印發控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見的通知》(國衛體改發[2015]89號)及遼寧省衛生計生委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳和物價局等五部門《關于建立健全公立醫院醫療費用重點指標監測和發布制度的通知》(遼衛發[2016]13號)精神，為加強公立醫院藥品采購、使用內部管理和外部監督，控制藥費不合理增長，減輕患者用藥費用負擔，現就加強全省公立醫院輔助用藥重點品種預警監控工作提出如下意見，請認真貫徹落實。
一、編制輔助用藥重點監控目錄并實行動態管理
各醫療機構要根據各自疾病譜的情況，參考疾病診療數據，結合臨床診療路徑，遵循藥品的安全、有效、經濟、適用原則，在采購金額排序靠前的各類藥品中，遴選編制輔助用藥重點監控目錄，并報送同級衛生計生行政部門備案。
輔助用藥重點監控目錄實行動態管理。各醫療機構要對本單位藥品采購使用情況進行連續性監測分析，按照藥品采購金額排序，參考價格、用量及金額異常變動情況，原則上每半年調整更新一次監控目錄。
省衛生計生委將在總結各地和各醫療機構對輔助用藥重點監控成功經驗的基礎上適時編制省級輔助用藥重點監控目錄。
二、建立輔助用藥重點監控品種采購使用預警通報制度
各醫療機構要建立和完善本單位輔助用藥重點監控品種采購使用預警通報制度，根據輔助用藥重點監控品種的主治和功效，合理確定各類疾病病種輔助用藥重點監控目錄和使用的范圍、品規、數量、金額及比例，科學設置預警標準，定期通報預警信息。
三、完善輔助用藥重點監控品種采購使用管控措施
（一）實行監控分級管理
各級衛生計生行政部門及醫療機構要針對輔助用藥重點監控目錄及預警信息，加強督導檢查，從嚴管控。對輔助用藥重點監控藥品使用居高不下的地方、醫療機構，主管部門要督促檢查整改。
?。ǘ娀⑨t院內控制度建設
各醫療機構是加強輔助用藥重點品種監控，控制藥費不合理增長的責任主體，要進一步完善重點監控藥品臨床應用管理制度和工作機制。
要加強臨床路徑管理，落實處方點評制度。將本單位重點監控目錄內的輔助用藥全部納入處方點評范疇，責任到人。建立處方負面清單管理制度，點評結果進行公示，定期通報。
要加強公立醫院合理用藥信息化系統建設，依托醫療管理系統（HIS）引入合理用藥管理監測軟件，促進輔助用藥重點監控品種的合理使用。
?。ㄈ┘訌姾侠碛盟幣嘤?/SPAN>
各級衛生計生行政部門、醫療機構要切實加強合理用藥知識培訓與教育，并加強對培訓成果的檢測和使用，提升合理用藥水平。
四、強化監督與考核
各級衛生計生行政部門要切實履行對各級公立醫院的監管職能，積極探索科學的監管方式，建立考核問責機制。要將加強輔助用藥重點監控等醫療費用控制目標納入公立醫院綜合目標管理責任制、醫院評審評價、院長年度績效考核和院長任期目標考核等指標體系。各級醫療機構要將重點監控藥品采購使用情況及處方點評結果納入對臨床科室及醫務人員的績效考核和年度考核指標，建立健全相關獎懲制度，從根本上降低患者就醫用藥負擔。
遼寧省衛生計生委辦公室
2016年6月19日