10月22日上午,南通市醫療保障局召開打擊欺詐騙保專項治理新聞發布會。市醫保局副局長徐奔石介紹了我市打擊欺詐騙保專項治理工作情況,并回答記者提問。
專項治理行動開展以來,我市認真組織、周密部署,通過常態化檢查與不定時抽查相結合、智能監控與現場稽核相結合、監督檢查與定點單位自查相結合,鎖定一批線索目標,查處一批違法違規行為,專項行動取得了初步進展。截至9月底,我市現場檢查定點單位4162家,覆蓋率為97.8%,其中海安、如皋、啟東、通州已經實現現場檢查全覆蓋。處理醫保定點單位1628家,追回違規費用及違約金915.05萬元,暫停醫保服務70家,解除服務協議4家,移送公安機關進一步偵查2家。處理參保人員23人,追回違規費用5.53萬元,移送公安機關5人。
今年來,市醫保局通過開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月、舉辦醫保政策“三走進三服務”活動、召開案例警示會、開設“打擊欺詐騙保維護基金安全”專題網頁等一系列舉措,廣泛宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,強化定點醫藥機構和參保人員法治意識,營造全社會共同關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。暢通舉報渠道,公開市縣區基金監管舉報電話,設立24小時接受舉報的錄音電話,并在“南通醫療保障”微信公眾號增設“打擊騙保”欄目,鼓勵公眾、法人或其他組織積極參與醫保基金監督,維護基金安全。截至9月底,全市受理醫保舉報線索75件,辦結56件,兌現舉報獎勵5起,金額11045.64元。
會上通報了我市開展打擊欺詐騙保專項治理六大典型案例。對于欺詐騙保行為,市醫保局始終保持高壓態勢,出重拳、狠打擊、零容忍,并加強與衛健、公安、市場監管等部門聯動,協同作戰,綜合監管,同時推動構建醫保基金監管長效機制,堅決打擊和防范欺詐騙保行為,積極營造“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好社會氛圍。
記者提問環節,市醫保局有關領導就記者們提出的基金監管相關問題做出了解答。
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