國家衛健委發通知，建設試點100個城市醫聯體。醫聯體內建立統一藥品耗材管理平臺，統一醫聯體內藥品、醫用耗材編碼，設專門部門承擔醫聯體財務管理等一系列工作。
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近日，國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局聯合印發《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》（下稱《通知》），要在100個試點城市全面啟動醫聯體網格化布局與管理，形成以城市三級醫院牽頭、基層醫療機構為基礎，康復、護理等其他醫療機構參加的醫聯體管理模式。
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醫聯體，耗材議價新形式
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所謂醫聯體，是指由不同級別、類別醫療機構之間，通過縱向或橫向醫療資源整合所形成的醫療機構聯合組織。
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自2016年底原國家衛計委印發《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》以來，醫聯體這一創新舉措備受行業關注。
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2017年，國務院辦公廳印發的《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》提到，開展醫療聯合體建設，是深化醫改的重要步驟和制度創新，有利于調整優化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務能力，有利于醫療資源上下貫通，提升醫療服務體系整體效能，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。
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目前，醫聯體主要有四種組織模式，即醫聯體（醫療聯合體）、醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網。
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而醫聯體（即醫療聯合體）的定義，則是城市開展醫聯體建設的主要模式。即：以1家三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心，構建“1+X”醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。
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有條件的地區推行醫聯體內人、財、物統一管理模式，促使醫聯體成為目標一致的共同體。不具備條件的，可在醫聯體內以對口幫扶、技術支持為紐帶形成松散型合作，引導優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力。
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這種醫療聯合體模式以深圳市羅湖醫療集團、江蘇康復醫療集團（鎮江市第一人民醫院為牽頭單位）為代表。
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在部分醫療器械行業人看來，醫聯體是醫院對耗材議價的一種新形式，醫聯體內的醫院在耗材采購時話語權進一步擴大，以量換價，降低耗材采購價格。
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6大亮點
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賽柏藍器械梳理了此次通知里的《城市醫療聯合體建設試點工作方案》（下稱《方案》）文件，這些亮點值得行業關注。
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治理機制：
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探索建立由地方黨委、政府牽頭，相關政府部門和利益相關方參與的管理委員會，統籌醫聯體規劃建設、投入保障、項目實施、人事安排和考核監管等重大事項。由醫聯體負責醫療等日常業務管理。
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落實投入經費：
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根據醫聯體建設發展需要，加大財政投入力度，繼續按照公立醫院“六項投入”政策、中醫醫院投入傾斜政策、基層醫療衛生機構的補償政策和政府投入方式，按原渠道足額安排對醫聯體各醫療衛生機構的財政投入資金。
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耗材統一管理平臺：
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建立醫聯體內統一藥品耗材管理平臺，以優先配備使用基本藥物為引領，實現用藥目錄銜接、采購數據共享、處方自由流動、一體化配送支付。加強牽頭醫院對下級醫療機構用藥指導，強化藥品供應管理和短缺藥品監測應對，逐步實現藥品供應和藥學服務同質化。
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共享醫療資源：
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鼓勵由牽頭醫院設置或者社會力量舉辦醫學影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應等中心，為醫聯體內各醫療機構提供同質化、一體化服務。在保障醫療質量的前提下，推進醫聯體內不同級別、類別醫療機構間檢查檢驗結果互認，減輕患者就醫負擔。加強醫聯體內床位、號源、設備的統籌使用。
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財務統一管理：
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醫聯體內設專門部門承擔醫聯體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、會計監督和內部控制工作，逐步實現醫聯體內財務統一管理、集中核算、統籌運營。加強醫聯體內審管理，自覺接受審計監督。
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統一信息平臺：
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推進醫聯體內各級各類醫療衛生機構信息系統的互聯互通，實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄，統一醫聯體內藥品、醫用耗材編碼，逐步實現醫聯體內醫療衛生信息有效共享。
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另外，城市三級公立醫院在做好醫聯體網格化管理的基礎上，可通過托管等形式與區域內縣級醫院組建醫聯體，幫扶提升縣級醫院醫療服務能力與水平。
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明確目標，2019年底完成
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《方案》顯示，上述試點工作定下明確目標：
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到2019年底，100個試點城市全面啟動城市醫聯體網格化布局與管理，每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體，初步形成以城市三級醫院牽頭、基層醫療機構為基礎，康復、護理等其他醫療機構參加的醫聯體管理模式。
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同時，到2020年，100個試點城市形成醫聯體網格化布局，取得明顯成效。區域醫療衛生服務能力明顯增強，資源利用效率明顯提升，醫聯體成為服務、責任、利益、管理共同體，形成有序的分級診療就醫秩序。
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《方案》給出了此次城市醫聯體建設試點的工作時間安排。
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2019年5-6月為準備階段，國家衛健委將會同國家中醫藥局遴選確定試點城市名單。
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2019年6-7月，為工作啟動階段，啟動試點工作，各試點城市衛生健康行政部門會同有關部門，結合本地實際，制訂工作計劃和具體實施方案，出臺本市醫聯體網格化布局規劃。
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2019年8月-2020年12月為具體實施階段。最后，國家衛健委將會同國家中醫藥局對各地工作進行抽查、評估，召開現場會，推廣典型經驗。
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