山東省高值耗材對接京津冀聯盟初步成果發布，6000多種高值耗材中標價變掛網價，原來價格不好使了，在醫院采購時以量換價，將面臨再一次的議價降價。
1月23日，山東省藥品集中采購網上掛出《關于公布山東省高值醫用耗材掛網產品“議價參考值”的通知》，對2015年山東省醫療衛生機構高值耗材集中采購掛網產品“議價參考值”予以公布。
歷時三個月整，山東省高值耗材掛網議價參考值的工作有了初步成果。
同一天發布的，還有《關于選擇確認山東省高值醫用耗材掛網產品“議價參考值”的通知》，其中指出，凡“議價參考值”低于山東省中標價格的產品，由企業登錄山東采購平臺，在規定時間內進行選擇確認。選擇確認時間為2019年1月25日8：30-17：00。
如果企業認可“議價參考值”，則產品掛網價格將調整為“議價參考值”，并列入“公開目錄”管理；不認可，將限制使用，列入“備選目錄”管理。且逾期不確認的視為不認可。
如果產品的“議價參考值”高于或等于山東省中標價格及無外省中標（掛網）價格的，維持山東省中標價格不變，列入“公開目錄”管理。
根據此次掛出的《產品議價參考值公布列表》，6446個高值耗材產品掛網價被公布，等待企業確認，同時這些產品的價格也被曝光，從最低價為28.16元的微創擴張引流套件到最高價為20萬的植入式心臟復律/除顫器；另有2846個公布的產品無價格（無其他省級中標價）。
這與此前公示時的價格略有差異。
2018年12月5日，山東省藥品集中采購網發布《關于公示山東省高值醫用耗材掛網產品“議價參考值”的通知》，其中公示的產品共9292個，其中無其他省級中標價格的產品共計3277個，其余6015個產品有參考值。
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兩者相對比可知，公布的無其他省級中標價的產品比公示時少了431個，這431個產品進入有議價參考值之列。而公布的有議價參考值的產品中，有約95%的產品維持公示時的原價，另有約600個產品價格比公示時降低。
需要了解的是，2018年10月23日發布的《關于開展山東省高值醫用耗材集中采購中標產品掛網價格調整工作的通知》，其中，中標產品掛網價格調整規則分三種：
1、以京津冀采購聯盟（以北京市為主）現行掛網價格為“議價參考值”與山東省中標價格對比，就低進行價格調整；
2、在京津冀采購聯盟沒有掛網價格的產品，以該產品現行全國最低5?。ú缓綎|?。┦〖壷袠耍⊕炀W）價格平均值為“議價參考值”與山東省中標價格對比，就低進行價格調整。
3、全國省級中標（掛網）價格數量不足5省的，取最低值。
這之后，價格調整后的產品進行分類管理，企業接受價格調整的產品，列入“公開目錄”，醫院將該產品視同中標產品使用，不受采購金額限制；不接受的，則將作為“限制使用”的產品列入“備選目錄”，采購金額將受到限制。
山東從2018年7月發通知說明高值耗材集采問題，到當年9月份發文完善高耗議價機制，再到2018年10月份與“京津冀遼”四省市衛計委共簽環渤海衛生健康協同發展合作協議，山東省高值耗材集采變革推進的節奏有條不紊。
而今天公布的議價參考值可以說是一個階段性的成果，也透露出山東以往的高值耗材中標價格不好使了，要改為掛網價格，在“京津冀”價格信息的助力下，山東高值耗材掛網后，公立醫院采購以量換價之下，價格下降已在所難免。
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