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7月1日起,內(nèi)蒙古自治區(qū)全面落地實(shí)施醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分級(jí)管理
發(fā)布時(shí)間:2025/06/30 信息來(lái)源:查看

??? 6月29日,記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,切實(shí)守護(hù)參保群眾“看病錢”“救命錢”,2025年,自治區(qū)對(duì)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店開展醫(yī)保結(jié)算分級(jí)管理,7月1日全面落地實(shí)施。分級(jí)管理僅涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算范圍,參保群眾門診統(tǒng)籌等待遇政策不變。

??? 據(jù)悉,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算類別分為A、B、C三級(jí),A級(jí)開通醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算服務(wù);B級(jí)開通醫(yī)保個(gè)人賬戶及門診統(tǒng)籌結(jié)算服務(wù);C級(jí)開通醫(yī)保個(gè)人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、門診特殊用藥、居民“兩病”(高血壓、糖尿病)等結(jié)算服務(wù)。參保群眾就醫(yī)購(gòu)藥,可根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算等級(jí)享受個(gè)人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病等醫(yī)保待遇。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)級(jí)別開通條件,或存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,無(wú)法獲得對(duì)應(yīng)的醫(yī)保結(jié)算資格。

??? 各盟市按照屬地管理原則,結(jié)合實(shí)際開展醫(yī)保結(jié)算分級(jí)管理,參保群眾可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)級(jí)別選擇就醫(yī)購(gòu)藥。



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