移動醫療時代的心電監測，比Holter更好？
智能硬件是移動互聯網發展的一個延伸，而在移動醫療時代，許多醫療硬件也開始變得小型化和無線化。這幾年在心電監測領域也有類似的改變。
3月22日，記者參加了東方泰華“心血管病危險事件家庭檢測技術發布會”，并介紹了三款“泰控”系列心電、血壓檢測設備，其中包括一款單道心電記錄儀（泰控心儀），官方表示這是首款獲得CFDA的可穿戴式家用單道心電記錄儀，能夠有效檢測出心律失常及相關部位ST-T段改變等心電圖變化。
泰控心儀
便攜式心電圖儀，或者用更時髦的話來說叫可穿戴心電監測，并不是頭一次出現，現在有很多創業者都注意到了這個趨勢，紛紛開發這類產品，他們希望的是自己的產品最終能夠像血糖儀、血壓計一樣走進家庭。
從Holter到穿戴式心電監測
心律失常是一種常見的癥狀，但要檢測起來很難。傳統的辦法是使用心電圖（EKG），病人可以在醫院里檢測，包括一種壓力測試。問題是心律失常不是你想讓它發生就能發生的，醫院的壓力測試，比如讓用戶在跑步機上跑15分鐘，跟病人平時遇到的生理心理上的壓力還是有區別的。
所以在相當長的時間里，醫生通過動態心電監測（Holter monitor）來檢測心律失常。這類產品通常有5-7個電極吸附在胸前，用于監測心臟電信號并記錄下來，保存掛在腰或脖子上的存儲設備里，之后還要送到醫生手里分析。通常Holter佩戴時間為24小時左右，主要是因為它很繁瑣，對用戶的日常活動造成干擾。
新型的無線產品或許能改變這種情況，在2014年發表于美國國立衛生研究院（NIH）網站上的一篇博文中，醫學博士Francis Collins介紹了一款新產品的研究結果。由NIH資助的研究者將iRhythm Technologies開發的Zio Patch與傳統的Holter進行了對比。
左邊為Patch右邊是Holter，圖片來源：NIH網站
研究者讓146位需要進行心律失常檢測的病人同時佩戴這兩種產品24小時。之后Holter被移除，然后志愿者繼續佩戴Zio Patch直到他們不想戴下去了。
結果是，在前24小時中，Holter比Patch多檢測到15%的心律失常事件：研究者把這個差別主要歸因于Patch的數據算法而不是檢測問題。不過，由于病人佩戴Patch的時間更長——平均達11天——最終的結果是Patch可以比Holter檢測到多得多的心律失常事件。
上面的這項研究結果顯示這類產品的表現要比傳統的Holter好很多，這大概也是為什么國內許多公司，包括泰控心儀，紛紛推出類似的產品了。
但是家用可穿戴心電監測產品也不是完全沒有需要擔憂的問題了，在昨天發布會的采訪環節，雷鋒網就一些問題采訪了東方泰華創始人吳偉。
Q：之前記者試用過這款產品，發現這個產品貼在身上偶爾會出現滑落，且總是顯示測量位置不準確，請問這個問題有沒有解決的辦法？
A：因為人的皮膚各異寫產生的黏性是不一樣的，有些干燥性皮膚不容易粘上，當出現汗流浹背出現脫落，但是正常情況下只要正確的佩戴，就不會滑落。
在使用的時候，無論男女力求放在一個相對平穩的位置。不是離心臟越近測的越準確，只要放在前胸這個位置都可以檢測到心臟節律發生異常，即所謂心律失常。我們建議力求放在一個平面上，盡量不要貼在曲面上，一旦放在曲面上它容易脫落。
Q：如何在非專業醫療環境下排除外部干擾，保證測量結果的準確性？
A：我們在家里不受專業醫護人員的限制，可能很隨機地測量，比如劇烈運動。我們的解決方案是，出現這種情況時，心電圖傳上去以后，要求我們后臺的專業醫生遇到這種情況時，第一時間打電話或者短信通知我們的用戶，告訴他正確的佩戴、正確的測量。這樣的話盡管可能看著很麻煩，但是因為我們的正確測量，有可能檢測到一次危險事件的發生，有可能挽救一條生命，這是我們公司對于服務平臺，專業服務平臺的這種相應的要求。
Q：既然涉及到數據的網絡傳輸，如何保證個人信息的安全呢？
A：個人信息安全，首先我們國家對個人信息安全有相關的法律規定，我們在使用的時候會跟用戶有一個相互的約定，如果因為我們的原因泄露了相關的用戶個人信息的時候，我們將承擔相應的法律責任，并愿意去賠償相應的損失，具體工作中，首先以法律來要求我們。
第二是技術上，我們的數據庫是自我建設的。前段時間發生的事件實際上是托管的數據，托管在百度、騰訊、阿里或者其他公司的網盤。而我們公司自我投入建設的，我們在上面做了很多技術加密工作，一般黑客想攻進來很困難，當然我也不敢保證有那么很高技術的人不會攻擊進來。所以有技術方面和法律上的雙重承諾。
后記
移動醫療仍屬新興領域，許多新產品雖然顯示出比傳統設備有更好的效果，但可能未必達到了十分成熟的地步，許多用戶也還沒有了解到。就可穿戴心電監測產品來說，變成血糖儀一樣的成熟家用產品或許是盡早的事，但在此之前仍有許多需要改善的地方