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2025年醫(yī)保政策新變化(五)
發(fā)布時(shí)間:2025/04/15 信息來源:查看

??? 自2025年1月開始,一批關(guān)于醫(yī)保的新政策開始在我市落地實(shí)施。這些新政將會對參保單位和參保人產(chǎn)生哪些影響?醫(yī)保的保障待遇水平是否有了新的提高?下面,讓我們一起來了解一下這些新政策帶來的新變化吧!

??? 五、根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的通知>的通知》(鞍醫(yī)保發(fā)【2024】8號)

??? 自2025年起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行“激勵(lì)約束機(jī)制”。除享受醫(yī)療救助資助參保政策的困難群體外,全省統(tǒng)一設(shè)立大病保險(xiǎn)年度最高支付限額40萬元。對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的人員,之后每連續(xù)參保1年,可提高大病保險(xiǎn)年度最高支付限額4000元;對當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員,次年可提高大病保險(xiǎn)年度最高支付限額4000元。連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì),累計(jì)提高的總額不超過大病保險(xiǎn)年度最高支付限額的20%。

??? 同時(shí),自2025年開始,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保或未連續(xù)參保人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月;其中,未連續(xù)參保的,每多斷保一年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。參保人員可通過參照當(dāng)年參保地個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),繳納斷保年度個(gè)人繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期;連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月。



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