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龍馬潭區(qū)率先推進醫(yī)保即時結(jié)算改革賦能醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展
發(fā)布時間:2025/05/27 信息來源:查看

??? 5月26日,龍馬潭區(qū)醫(yī)保局率先完成瀘州市醫(yī)保基金改革結(jié)算試點工作,醫(yī)保基金支付由“后付制”轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹磿r結(jié)”。

??? 傳統(tǒng)醫(yī)保結(jié)算采用“后付制”,患者出院后,醫(yī)療機構(gòu)需次月匯總申報醫(yī)保費用,導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)長期面臨墊資壓力,影響運營效率。改革后,結(jié)算最長時限由30天壓縮至7天,醫(yī)療機構(gòu)“每周”申請的費用按60%的比例進行預(yù)撥付。這一支付改革大大縮短了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算周期,緩解了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用墊資現(xiàn)象,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展注入新動能。

??? 醫(yī)保費用即時結(jié)算改革既提升資金流轉(zhuǎn)效率,又更好地賦能醫(yī)藥機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。



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