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《河北省醫(yī)療保障局辦公室關于落實好國家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關規(guī)定的通知》政策解讀
發(fā)布時間:2024/11/06 信息來源:查看

??? 為落實好《國家醫(yī)療保障局辦公室關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕86號)相關要求,進一步規(guī)范我省醫(yī)保藥品外配處方管理,在保障參保人就醫(yī)購藥的同時維護醫(yī)保基金安全,2024年10月30日,省醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)了《關于落實好國家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關規(guī)定的通知》,省醫(yī)療保障局就有關政策進行了解讀。

??? 一、定點醫(yī)療機構開具外配處方的意義是什么?

??? 定點醫(yī)療機構按照相關要求和醫(yī)保協(xié)議約定配備診療所需藥品,暫時無法配備但確需使用的,應當為參保人提供必要的處方外配服務并加強管理。定點醫(yī)療機構為參保人開具外配處方是為了滿足參保人合理用藥需求。

??? 二、醫(yī)保部門對于定點醫(yī)療機構開具的紙質外配處方有什么要求?

??? 定點醫(yī)療機構開具的紙質處方須經本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。紙質處方應由定點醫(yī)療機構按照相關部門規(guī)定的標準和格式印制,并在前記部分進行連續(xù)編號,保證處方編號的唯一性、可識別性。定點醫(yī)療機構現(xiàn)有紙質處方未達到上述要求的,應在11月10日前進行完善。

??? 三、定點醫(yī)療機構開具外配處方需遵守哪些規(guī)定?

??? 定點醫(yī)療機構開具處方,應符合《處方管理辦法》《長期處方管理規(guī)范(試行)》等法律法規(guī)關于用量、醫(yī)師資格等相關規(guī)定。如,處方一般不得超過7日用量;長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者;長期處方的處方量一般在4周內,病情穩(wěn)定的患者適當延長,最長不超過12周。原則上,首次長期處方應當由二級以上醫(yī)療機構具有與疾病相關專業(yè)的中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具,或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。再次開具長期處方時,應當由二級以上醫(yī)療機構疾病相關專業(yè)醫(yī)師,或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師開具。

??? 四、非“雙通道”藥店和門診保障藥店,需要實現(xiàn)電子處方流轉功能嗎?

??? 由于非“雙通道”藥店和門診保障藥店不涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,暫不需要實現(xiàn)電子處方流轉功能。

??? 五、參保人在“雙通道”藥店和門診保障藥店使用個人賬戶購買藥品或者自費購買藥品,可以使用統(tǒng)籌地區(qū)以外的處方嗎?

??? 參保人在所有定點零售藥店,包括“雙通道”藥店和門診保障藥店,使用個人賬戶購買藥品或者自費購買藥品,處方不受本統(tǒng)籌地區(qū)限制,需符合藥監(jiān)部門相關規(guī)定。

??? 六、參保人在定點醫(yī)療機構開具電子處方后,可以從哪兒進行查詢?

??? 參保人在定點醫(yī)療機構開具電子處方后,可登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序,在“業(yè)務辦理”菜單中點擊“電子處方流轉”,即可查詢到電子處方,系統(tǒng)還會根據(jù)參保人所處的位置按照由近及遠的順序顯示“雙通道”藥店和門診保障藥店的名稱、距離,該模塊還設置了導航功能,參保人可憑導航功能精準導航至目標定點零售藥店。

??? 七、我省定點零售藥店從什么時候開始不再接受紙質外配處方?

??? 自2025年1月1日起,我省“雙通道”藥店和門診保障藥店均需通過國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺電子處方中心流轉藥品處方,不再接受紙質處方。特殊情況需要延長紙質處方使用時間的,由統(tǒng)籌地區(qū)報省級醫(yī)保部門同意,并向國家醫(yī)保局備案,延長時間不超過3個月。



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