在國家衛生計生委就
2015年深化醫改工作進展和2016年深化醫改重點工作任務舉行發布會上，國家衛計委分享了部分地區的醫改經驗，重點提到了福建、河北等地的藥品供應保障機制。發布會上，國家衛生計生委體改司司長梁萬年表示，城市公立醫院改革從17個、到去年底100個試點，其中，在“三醫聯動”改革中，福建三明的經驗可圈可點，可以在全國推廣。
? ? ??梁萬年介紹，三明模式的核心是“三部曲”破舊機制、建設新機制。第一步擠壓空間，兩刀下去，第一刀砍向流通領域，流通領域通過“兩票制”，通過集中招標的方法把水分擠出來。第二刀砍向醫務人員不合理的醫療行為，大檢查、大處罰，對一些營養性、輔助性的用藥實行嚴格的監控和陽光管理信息公開。可以把一些不合理的行為和虛高的價格擠出來，給醫保省了錢，給老百姓省了錢。
? ? ??而對于醫療服務價格，梁萬年介紹，第二步，調整醫療衛生服務價格。真正把反映勞務技術的價格項目提升上去，比如手術費、護理費、床位費、診療費等等，過去這個不值錢，甚至越干越貼錢，就通過擠出的水分跟醫保省的錢調上去。第三步調高的部分由醫保報銷，叫“保銜接”。前兩刀下去以后，擠出了水分，給醫保省了錢，醫保用這個錢來報銷提高的價格部分。最終做到老百姓的總體負擔不增加，醫院總體收入不減少，醫保的整體支出不增加，也沒有穿底，財政的保證可持續的情況。簡單講就是騰空間、調結構、保銜接，實行“騰籠換鳥”。
? ? ??而對于日前備受關注的藥品流通“兩票制”，梁萬年表示，為落實真正的壓縮流通環節，三明市已經做的“兩票制”，從生產企業到流通企業一票，到流通企業到醫院一票，一個醫院進的藥最多兩票，把流通環節大幅度的壓縮，這個經驗我們今年提出來所有綜合醫改試點省全面推開，并鼓勵試點城市積極采用“兩票制”，這也是非常重要的一個經驗。包括藥品的談判，對專利藥、獨家品種實行談判，降低價格。
? ? ??在衛計委發布的部分地區深化醫改經驗介紹中，提到福建地區全面實施新一輪藥品集中采購的七個新機制：
? ? ??一是建立目錄遴選新機制，堅持“為用而采、按需而設”原則，采取定額、公示等辦法，由各級醫療機構按臨床治療需要自下而上申報藥品采購計劃，省級藥品采購機構以各醫療機構申報品種最大重合度為主，綜合考慮實際需求，結合專家評審意見，確定省級采購目錄。
? ? ??二是建立分類采購新機制，嚴格執行“雙信封”評審，綜合考慮藥品各項因素，合理確定經濟技術標的評審分值，合理控制低價藥的漲幅，對常用低價藥品實行差別化報價掛網，并實行重點藥品監控。
? ? ??三是建立醫保支付新機制，成立省醫保聯席會議，根據國家有關政策規定及藥品集中采購實際產生的價格情況，研究確定醫保藥品支付標準。
? ? ??四是建立集中結算新機制，統一選擇確定藥品采購集中結算開戶銀行，開設結算賬戶，確保藥款及時支付，降低企業融資成本和藥品生產流通成本。
? ? ??五是建立激勵約束新機制，全省分為若干采購片區，醫療機構按采購片區組成采購聯合體，按照“單一貨源”的原則，在省級藥品集中采購入圍品規的基礎上，開展量價掛鉤的藥品帶量采購進一步降低藥品價格，同時制定考核及獎勵辦法，按年度對醫療機構藥品成本控制情況及帶量采購的成效進行考核，依據考核結果對醫療機構實施獎勵。
? ? ??六是建立監督管理新機制，明確各級政府應加強對藥品集中采購工作的組織和監督管理，實現省市縣三級聯動的藥品采購服務監管機制。
? ? ??七是建立采購平臺新機制，落實專項資金用于加強省級藥械集中采購平臺規范化建設，實現與國家平臺的互聯互通，提高智能化水平。
附：2016年深化醫改的十個重點任務
2016年深化醫改共有10個方面重點任務：
一、全面深化公立醫院改革
? ? ??以江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣為示范帶動鞏固完善縣級公立醫院綜合改革。試點城市擴大到200個。落實政府責任，健全科學補償機制。完善公立醫院管理體制。深化編制人事制度改革。加快建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度。嚴格控制醫療費用不合理增長。同步推進公立中醫醫院綜合改革。大力改善醫療服務，增強人民群眾獲得感。為符合條件的公立醫院醫務人員就近提供公租房保障。
二、加快推進分級診療制度建設
? ? ??在70%左右的地市開展試點?？偨Y推廣地方推進家庭醫生簽約服務的成熟經驗。在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。提升基層服務能力，完善配套政策。
三、鞏固完善全民醫保體系
? ? ??推進建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制。加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算工作，建立完善國家級異地就醫結算平臺，逐步與各省份異地就醫結算系統實現對接，基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到2017年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。推進整合城鄉居民基本醫保制度。鞏固完善大病保險和醫療救助制度，實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實行傾斜性支付政策。制訂深化醫保支付方式改革的政策措施。推進發展商業健康保險。
四、健全藥品供應保障機制
鞏固完善基本藥物制度。全面推進公立醫院藥品集中采購。綜合醫改試點省要在全省范圍內推行“兩票制”（生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票），積極鼓勵公立醫院改革試點城市推行“兩票制”。逐步增加國家藥品價格談判藥品品種數量，合理降低專利藥品和獨家生產藥品價格。啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。健全藥品價格形成機制。構建藥品生產流通新秩序。提高藥品供應保障能力。
五、建立健全綜合監管體系
? ? ??健全醫藥衛生監管法律體系。建立醫療衛生機構醫療費用等信息公開機制。加大醫療衛生行業監督執法力度，嚴厲打擊各種形式的非法行醫。
六、加強衛生人才隊伍建設
? ? ??繼續加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。全面組織實施住院醫師規范化培訓。支持有條件的醫學院校加強兒科等緊缺專業人才培養。各省（區、市）要制訂完善基層衛生專業技術人員職稱評審實施細則。繼續開展全科醫生特設崗位試點。
七、穩固完善基本公共衛生服務均等化制度
? ? ??人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到45元。健全分工協作機制。加強健康促進，繼續實施重大公共衛生服務項目。
八、推進衛生信息化建設
? ? ??統籌推進國家、省、市、縣級人口健康信息平臺建設。開展健康醫療大數據應用試點，推動預約診療等服務，積極發展遠程醫療。開展醫療機構、醫師、護士電子證照試點工作。
九、加快發展健康服務業
? ? ??抓好社會辦醫政策落實。穩步推進和規范醫師多點執業。積極發展中醫藥、民族醫藥事業。推進醫養結合，發展醫療旅游。
十、加強組織實施
? ? ??建立健全醫改組織領導體制和工作推進機制。進一步總結推廣綜合醫改試點省份的經驗做法。加大對醫改政策解讀和正面宣傳力度，加強對三醫聯動及公共衛生等重大決策問題研究，強化醫改科技支撐。