??根據《福建省醫療保障局關于規范完善輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策的通知》（閩醫保規〔2024〕14號）和《福建省醫療保障局關于輔助生殖類醫療服務項目收費國家結算編碼有關事項的通知》（閩醫?！?024〕65號）等文件,我局于2024年8月26日出臺了《莆田市醫療保障局關于規范完善輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策的通知》（莆醫保規〔2024〕3號），執行時間2024年9月1日，現進行政策解讀如下：
??一、醫療服務價格項目
??(一)規范整合我市輔助生殖類醫療服務價格項目，設立“取卵術”等12個醫療服務價格項目，確定莆田市公立醫療機構價格和項目收費國家結算編碼(附件1)。
??(二)輔助生殖類醫療服務價格項目除外醫用耗材國家編碼政策標識表(附件2)。
??(三)取消“B?超下采卵術”等20項醫療服務價格項目(附件3)。
??二、醫保支付
??(一)經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構提供的經批準開展的輔助生殖類項目，按規定納入醫保統籌支付范圍；超批準項目范圍開展的輔助生殖類項目和其他醫療機構發生的輔助生殖類項目，醫保統籌基金不予支付。
??(二)納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務價格項目，?統一按照莆田市制定的項目價格按個人先行自付15%后納入醫保支付范圍，超出項目價格以上的部分由患者自付。
??納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務價格項目可另行收費醫用耗材，按照醫保最高支付限額個人先行自付15%后納入醫保支付范圍，超出最高支付限額以上的部分由患者自付，低于最高支付限額的，按實際收費價格先行自付15%后納入醫保支付。
??（三）納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務價格項目、?可另行收費醫用耗材按其支付標準由基本醫療保險統籌基金和參?保人員共同負擔，不設起付線，不區分醫療機構等級，職工醫保報銷比例80%、居民醫保報銷比例60%,支付額度計入當年度基金最高支付限額，共用封頂線；精子優選處理、取精術按男方參加的醫保種類享受醫保待遇，其余項目按女方參加的醫保種類享受醫保待遇。
??(四)醫保定點醫療機構開展不孕不育診療服務項目屬于醫保支付范圍的，按原醫保支付政策執行。
??三、其他
??本通知自2024年9月1日起執行，有效期3年。以往政策規定與本通知不一致的，以本通知規定為準。政策實施過程出現新情況新問題及時報告醫保部門。
莆田市醫療保障局
2024年8月27日