各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)級(jí)各部門，有關(guān)單位：
??? 《重慶市梁平區(qū)全面推動(dòng)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市梁平區(qū)人民政府辦公室
2025年5月9日
重慶市梁平區(qū)全面推動(dòng)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生
共同體高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
??? 為全面推動(dòng)我區(qū)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱緊密型醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國(guó)家、市級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。
??? 一、總體要求
??? 堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾就近就便享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等健康服務(wù)。
??? 二、創(chuàng)新模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
??? （一）因地制宜組建緊密型醫(yī)共體。2025年5月底前，基于地理位置相鄰、交通便利快捷、由農(nóng)村向城區(qū)順向流動(dòng)、現(xiàn)有醫(yī)療資源整合集成提能、服務(wù)輻射人口數(shù)量適宜等綜合考量，組建梁山（涵蓋合興、蟠龍、星橋、復(fù)平）、雙桂（涵蓋金帶、大觀、安勝）、仁賢（涵蓋禮讓、明達(dá)）、屏錦（涵蓋聚奎、回龍、竹山）、袁驛（涵蓋虎城、碧山、七星、龍勝）、云龍（涵蓋和林、蔭平、鐵門）、福祿（涵蓋石安、曲水、柏家、紫照）、新盛（涵蓋龍門、文化）8個(gè)基層片區(qū)聯(lián)合體。2025年6月底前，2所區(qū)級(jí)醫(yī)院，即區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院分片包干（區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)雙桂、屏錦、云龍、袁驛4個(gè)基層片區(qū)，區(qū)中醫(yī)院負(fù)責(zé)梁山、仁賢、福祿、新盛4個(gè)基層片區(qū)），牽頭負(fù)責(zé)基層片區(qū)聯(lián)合體人力資源下沉、技術(shù)支撐、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)保總額支付、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升等全方位下沉幫扶；3個(gè)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，即區(qū)婦幼保健院、區(qū)疾控中心、區(qū)精神衛(wèi)生中心牽頭專科聯(lián)盟提供專科技術(shù)幫帶，基本建成“2+3+8+N”模式的緊密型醫(yī)共體。全區(qū)分級(jí)診療體系有序運(yùn)行，防病治病和健康管理能力明顯提升，群眾就近就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? （二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理。健全以鄉(xiāng)帶村幫扶機(jī)制，將符合條件的村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。對(duì)臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)人口低于800人的行政村，以及短期內(nèi)招不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐人員以及鄰村共建等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? （三）探索打造整合型基層衛(wèi)生健康服務(wù)新體系。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，在梁山街道、雙桂街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展試點(diǎn)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為網(wǎng)格，以數(shù)智健康平臺(tái)為支撐，為居民提供連續(xù)規(guī)范、高效便捷的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、長(zhǎng)期康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、家庭醫(yī)療、社區(qū)托育等一站式主動(dòng)健康服務(wù)，建成現(xiàn)代健康社區(qū)，作為整合型基層衛(wèi)生健康服務(wù)新體系的樣板基地，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)后全面推開。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? （四）探索建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，在合理規(guī)劃、系統(tǒng)論證、定位準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，探索以區(qū)屬國(guó)有企業(yè)為主體，以基層片區(qū)聯(lián)合體為支撐，醫(yī)企緊密合作，充分利用閑置國(guó)有資產(chǎn)，規(guī)范設(shè)計(jì)，試點(diǎn)啟動(dòng)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)國(guó)資委、區(qū)民政局，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 三、政府主導(dǎo)，健全緊密型醫(yī)共體管理體制
??? （五）加強(qiáng)緊密型醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)。成立由區(qū)政府分管衛(wèi)生健康工作的副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力社保、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、國(guó)資、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)發(fā)展等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作專班，在區(qū)“三醫(yī)”協(xié)同改革專班的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體建設(shè)、投入保障、人事制度安排等重大事項(xiàng)。工作專班辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生健康委，辦公室主任由區(qū)衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由相關(guān)部門分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任，負(fù)責(zé)研究制定緊密型醫(yī)共體相關(guān)政策，解決建設(shè)中的具體問題，統(tǒng)籌績(jī)效考核監(jiān)管。（牽頭單位：區(qū)政府辦公室；責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、相關(guān)成員單位）
??? （六）加強(qiáng)緊密型醫(yī)共體管理。基層片區(qū)聯(lián)合體成立理事會(huì)，作為片區(qū)聯(lián)合體議事決策機(jī)構(gòu)，制定章程，完善議事決策制度。成員單位法人資格保持不變，實(shí)行一體化管理，責(zé)任共擔(dān)、利益共享。調(diào)整成立以2家牽頭醫(yī)院、3個(gè)專科聯(lián)盟、8個(gè)基層片區(qū)聯(lián)合體、N個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的全區(qū)緊密型醫(yī)共體理事會(huì)。形成“區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作專班辦公室（區(qū)衛(wèi)生健康委）－區(qū)緊密型醫(yī)共體理事會(huì)－基層片區(qū)聯(lián)合體理事會(huì)”為架構(gòu)的管理體系。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 四、資源重組，完善緊密型醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制
??? （七）實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體“六統(tǒng)一”管理
??? 1．統(tǒng)一組織管理。加強(qiáng)緊密型醫(yī)共體內(nèi)黨組織管理，發(fā)揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。基層片區(qū)聯(lián)合體理事會(huì)負(fù)責(zé)人由區(qū)衛(wèi)生健康委提名，理事會(huì)按章程任免。基層片區(qū)聯(lián)合體各成員單位領(lǐng)導(dǎo)班子任免權(quán)限不變。基層片區(qū)聯(lián)合體工會(huì)及其他群團(tuán)組織根據(jù)工作需要按有關(guān)章程設(shè)置。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)總工會(huì)，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 2．統(tǒng)一人事管理。根據(jù)基層片區(qū)聯(lián)合體服務(wù)人口、業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間編制動(dòng)態(tài)調(diào)整建議，按程序報(bào)區(qū)委編委批準(zhǔn)后實(shí)施。根據(jù)工作需要，基層片區(qū)聯(lián)合體可統(tǒng)籌調(diào)配片區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員，由基層片區(qū)聯(lián)合體集體研究后報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康委黨委審批。建立健全緊密型醫(yī)共體人才引進(jìn)和交流機(jī)制，統(tǒng)一開展基層全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、藥師等培養(yǎng)和招聘。優(yōu)化招聘流程，通過綜合筆試、面試和業(yè)務(wù)技能操作擇優(yōu)招錄衛(wèi)生專業(yè)人才。深化“區(qū)聘鄉(xiāng)用”改革，拓展下派人員專業(yè)范圍。推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用余編招錄或者編外聘用方式，招聘有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員到村衛(wèi)生室工作，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師化。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 3．統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。設(shè)立緊密型醫(yī)共體資金池，由區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)資金池資金籌集、使用管理。整合財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目資金，統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。基層片區(qū)聯(lián)合體設(shè)立財(cái)務(wù)管理辦公室，安排數(shù)量適宜的專職財(cái)務(wù)人員，對(duì)成員單位單獨(dú)設(shè)賬、集中核算，有條件的實(shí)行統(tǒng)一賬戶管理。基層片區(qū)聯(lián)合體財(cái)務(wù)管理辦公室至少每年開展一次經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，出具分析報(bào)告，加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 4．統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。區(qū)緊密型醫(yī)共體理事會(huì)統(tǒng)一制定緊密型醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制等標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。探索統(tǒng)一緊密型醫(yī)共體內(nèi)多病種臨床路徑管理，統(tǒng)籌調(diào)劑使用緊密型醫(yī)共體內(nèi)床位、號(hào)源。基層片區(qū)聯(lián)合體根據(jù)自身基本服務(wù)能力及重點(diǎn)服務(wù)能力制定診療疾病目錄。區(qū)人民醫(yī)院牽頭建立急搶救、短缺藥品中心藥房，基層片區(qū)聯(lián)合體負(fù)責(zé)片區(qū)藥品統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)，推動(dòng)上下級(jí)用藥銜接。從耗材供應(yīng)、存儲(chǔ)、使用、監(jiān)管等進(jìn)行全鏈條管理。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)保局，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 5．統(tǒng)一績(jī)效管理。區(qū)衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門定期開展緊密型醫(yī)共體考核，考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)保基金支付、績(jī)效工資總量核定以及負(fù)責(zé)人薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。建立健全緊密型醫(yī)共體內(nèi)部考核機(jī)制，考核指標(biāo)向資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制、群眾健康等方面傾斜，合理確定醫(yī)保基金結(jié)余留用收入、績(jī)效工資等在成員單位中的分配。基層片區(qū)聯(lián)合體可統(tǒng)一制定績(jī)效考核方案。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局）
??? 6．統(tǒng)一后勤管理。基層片區(qū)聯(lián)合體內(nèi)對(duì)政府采購(gòu)、基本建設(shè)、安全生產(chǎn)、消防、消毒供應(yīng)、醫(yī)廢管理、車輛管理和其他后勤服務(wù)等相關(guān)工作實(shí)行統(tǒng)籌管理，提高資源配置和使用效率。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：相關(guān)衛(wèi)生健康單位）。
??? （八）統(tǒng)籌建立全區(qū)“七大智慧平臺(tái)”
??? 7．推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)。依托遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程診療會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、教學(xué)培訓(xùn)等服務(wù)。依托市級(jí)“云醫(yī)”應(yīng)用，積極支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為常見病、多發(fā)病復(fù)診患者提供健康咨詢、診療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。依托市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”應(yīng)用，探索實(shí)施為有需求的老年人或者行動(dòng)不便的居家患者提供醫(yī)護(hù)上門服務(wù)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 8．推進(jìn)智慧應(yīng)急建設(shè)。依托市級(jí)“疫智防控”“智慧急救”應(yīng)用，積極配合市級(jí)部門完善系統(tǒng)功能，提升傳染病風(fēng)險(xiǎn)感知、預(yù)警預(yù)判和應(yīng)急指揮調(diào)度能力，逐步實(shí)現(xiàn)智慧調(diào)度、質(zhì)量控制、生命體征信息監(jiān)測(cè)，提高急救效率。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 9．推進(jìn)智慧管理建設(shè)。依托“渝康健”為居民提供便捷的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)，建立“一人一碼一檔”的全生命周期電子健康檔案，促進(jìn)居民自我健康管理；對(duì)慢性病患者、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、重大傳染病患者等重點(diǎn)人群實(shí)行分類分色管理。建立區(qū)域藥事管理和處方前置審核平臺(tái)，開展處方點(diǎn)評(píng)和用藥指導(dǎo)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? （九）建立完善全區(qū)“五大共享中心”
??? 10．完善“4大診斷共享中心”。區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷共享中心，區(qū)中醫(yī)院負(fù)責(zé)心電診斷共享中心。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院共同完善區(qū)域診斷共享中心質(zhì)量管理體系和利益分配機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 11．建立區(qū)域消毒供應(yīng)共享中心。根據(jù)基層片區(qū)聯(lián)合體能力基礎(chǔ)等情況，區(qū)中醫(yī)院統(tǒng)籌基層片區(qū)聯(lián)合體可重復(fù)使用的手術(shù)器械、檢查器械、植入耗材的清洗、消毒、滅菌服務(wù)及一次性無菌物品供應(yīng)服務(wù)，提高消毒供應(yīng)服務(wù)效率和質(zhì)量。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? （十）完善緊密型醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制
??? 12．區(qū)緊密型醫(yī)共體理事會(huì)建立緊密型醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)診療制度，制定雙向轉(zhuǎn)診疾病診療目錄，暢通上下轉(zhuǎn)診流程。區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為急性病恢復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期、急危重癥穩(wěn)定期、疾病康復(fù)期等患者提供下轉(zhuǎn)服務(wù)，經(jīng)患者知情同意后，轉(zhuǎn)診至有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接續(xù)治療和康復(fù)，并通過定期聯(lián)合查房、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式指導(dǎo)后續(xù)治療；同時(shí)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的門診號(hào)源和住院床位，為群眾提供上轉(zhuǎn)就診綠色通道。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，引導(dǎo)患者合理上轉(zhuǎn)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? （十一）建立緊密型醫(yī)共體“項(xiàng)目庫(kù)”、“設(shè)備庫(kù)”
??? 13．區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋設(shè)施維修、醫(yī)廢收集處理、醫(yī)用物品消毒洗滌和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)配置，借助“項(xiàng)目庫(kù)”、“設(shè)備庫(kù)”推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備以舊換新、循環(huán)利用等，提高資源配置和使用效率。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院）
??? 五、強(qiáng)化保障，落實(shí)緊密型醫(yī)共體資金投入和政策支持
??? （十二）落實(shí)政府投入保障機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，按照政策落實(shí)政府舉辦的原則，新增衛(wèi)生健康財(cái)政支出向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜。（牽頭單位：區(qū)財(cái)政局；責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委）
??? （十三）落實(shí)醫(yī)保相關(guān)政策。區(qū)醫(yī)保局對(duì)緊密型醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi)，完善結(jié)余留用機(jī)制，結(jié)余資金作為緊密型醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入。落實(shí)緊密型醫(yī)共體醫(yī)保基金使用內(nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任。落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診等醫(yī)療服務(wù)向基層延伸。（牽頭單位：區(qū)醫(yī)保局；責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委）
??? （十四）優(yōu)化薪酬管理。推動(dòng)“兩個(gè)允許”要求落實(shí)，合理調(diào)控醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間人員收入差距。建立健全基層片區(qū)聯(lián)合體內(nèi)部分配方案，建立“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的內(nèi)部分配機(jī)制，重點(diǎn)向工作任務(wù)繁重、條件艱苦的崗位傾斜。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力社保局）
??? （十五）強(qiáng)化激勵(lì)保障。制定緊密型醫(yī)共體建設(shè)激勵(lì)保障辦法，建立健全政治激勵(lì)、待遇保障、職稱晉升和考評(píng)機(jī)制，對(duì)于“區(qū)聘鄉(xiāng)用”、“六師”巡回醫(yī)療隊(duì)等在推動(dòng)全區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作中成效明顯、表現(xiàn)優(yōu)秀的干部，按照干部管理層級(jí)納入后備干部培養(yǎng)庫(kù)，擇優(yōu)推薦“兩代表一委員”，并定期開展評(píng)比表彰、典型宣傳等，切實(shí)激發(fā)干部在助推全區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)中的熱情和能動(dòng)作用（詳見附件1）。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責(zé)任單位：區(qū)委組織部、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力社保局，相關(guān)衛(wèi)生健康單位）
??? 附件1
重慶市梁平區(qū)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展激勵(lì)保障辦法（試行）
??? 根據(jù)《中共重慶市梁平區(qū)委辦公室重慶市梁平區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈重慶市梁平區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2025年重點(diǎn)工作任務(wù)〉的通知》（梁委辦〔2025〕2號(hào)）精神，聚焦基層群眾衛(wèi)生健康需求，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，為老百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療健康服務(wù)，助推全區(qū)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展。結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本辦法。
??? 一、適用對(duì)象
??? （一）下派干部
??? 1．下派對(duì)象：每年度下派的“區(qū)聘鄉(xiāng)用”干部。主要為區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位新招錄人員、無基層工作經(jīng)歷的中級(jí)職稱等執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技等專業(yè)技術(shù)人員。無基層工作經(jīng)歷的中級(jí)職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師類人員，在申請(qǐng)副高職稱前必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作一年。
??? 2．下派人數(shù)：按照不少于區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)年招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師類人員（含總量備案制人員）總數(shù)的80%下派。
??? 3．工作時(shí)間：1年。下派干部實(shí)行全脫產(chǎn)在基層單位工作，區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫停其在本單位的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，工作期滿經(jīng)考核合格后回到人事關(guān)系單位工作，并享受“區(qū)聘鄉(xiāng)用”人員待遇。
??? 4．工作內(nèi)容：下派干部實(shí)行固定式坐診方式，主要參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診、住院、診療、查房、帶教等業(yè)務(wù)，指導(dǎo)派駐基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)（特色）專科、等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建、人才培養(yǎng)等工作，以點(diǎn)帶面提升派駐基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層片區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體診療和管理水平。
??? （二）“六師”巡回醫(yī)療隊(duì)（下沉干部）
??? 1．“六師”巡回醫(yī)療隊(duì)對(duì)象：具有西醫(yī)、中醫(yī)、護(hù)理、公衛(wèi)、藥學(xué)、醫(yī)技等6類專業(yè)中級(jí)及以上職稱的人員。
??? 2．“六師”巡回醫(yī)療隊(duì)人數(shù)：約100名，根據(jù)工作表現(xiàn)和成效，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
??? 3．工作時(shí)間：原則上每月至少開展1次巡回醫(yī)療，根據(jù)基層需要，實(shí)時(shí)開展巡回醫(yī)療工作。
??? 4．工作內(nèi)容：采取定期巡回醫(yī)療方式，主要開展基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升、藥事服務(wù)下沉、服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化、區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、醫(yī)防融合發(fā)展等工作。
??? （三）其他人員
??? 1．在組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌管理、聚力推進(jìn)全區(qū)緊密型醫(yī)共體工作中有工作亮點(diǎn)、值得全區(qū)、全市學(xué)習(xí)推廣的改革性成果的干部。
??? 2．在推動(dòng)落實(shí)全區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)“五中心”“六統(tǒng)一”“七平臺(tái)”等工作任務(wù)中成效明顯，業(yè)績(jī)突出的干部。
??? 二、政治激勵(lì)
??? 在推進(jìn)全區(qū)醫(yī)改工作中鍛煉干部、發(fā)現(xiàn)干部、培養(yǎng)干部、使用干部，對(duì)在落實(shí)全區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作中重?fù)?dān)當(dāng)、敢改革、有成效的優(yōu)秀干部，按照干部管理層級(jí)納入后備干部培養(yǎng)庫(kù)，并擇優(yōu)推薦“兩代表一委員”，切實(shí)激發(fā)干部在助推全區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)中的能動(dòng)作用。區(qū)衛(wèi)生健康委黨委每年就后備干部培養(yǎng)情況按權(quán)限報(bào)區(qū)委和區(qū)委組織部。
??? （一）建立五級(jí)管理崗位后備干部培養(yǎng)庫(kù)
??? 1．對(duì)象：區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院副職領(lǐng)導(dǎo)干部，區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)疾控中心、區(qū)第二人民醫(yī)院正職領(lǐng)導(dǎo)干部。
??? 2．條件：除具備基本條件外，還應(yīng)當(dāng)具有六級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)崗位兩年以上任職經(jīng)歷或應(yīng)當(dāng)已擔(dān)任正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)或者兩年以上副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
??? （二）建立六級(jí)管理崗位后備干部培養(yǎng)庫(kù)
??? 1．對(duì)象：區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院七級(jí)管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員，區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)疾控中心、區(qū)第二人民醫(yī)院副職領(lǐng)導(dǎo)干部，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正職領(lǐng)導(dǎo)干部以及符合從專業(yè)技術(shù)崗位到六級(jí)管理崗位擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)人員條件的人員。
??? 2．條件：除具備基本條件外，還應(yīng)當(dāng)具有七級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)崗位三年以上任職經(jīng)歷或應(yīng)當(dāng)現(xiàn)聘在專業(yè)技術(shù)七級(jí)以上崗位，或者在專業(yè)技術(shù)八級(jí)、九級(jí)崗位分別工作3年、4年以上，其中，從專業(yè)技術(shù)崗位提任公立醫(yī)院六級(jí)管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)當(dāng)已擔(dān)任正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)或者兩年以上副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
??? （三）建立七級(jí)管理崗位后備干部培養(yǎng)庫(kù)
??? 1．對(duì)象：區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)疾控中心、區(qū)第二人民醫(yī)院八級(jí)管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)副職領(lǐng)導(dǎo)干部以及符合從專業(yè)技術(shù)崗位到七級(jí)管理崗位擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)人員條件的人員。
??? 2．條件：除具備《重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)七、八級(jí)管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用工作實(shí)施辦法（試行）》（梁衛(wèi)健委發(fā)〔2020〕70號(hào)）中的基本條件外，還應(yīng)當(dāng)具有八級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)崗位兩年以上任職經(jīng)歷或應(yīng)當(dāng)現(xiàn)聘在專業(yè)技術(shù)八級(jí)以上崗位，或者在專業(yè)技術(shù)九級(jí)、十級(jí)崗位分別工作一年、兩年以上。
??? （四）建立八級(jí)管理崗位后備干部培養(yǎng)庫(kù)
??? 1．對(duì)象：全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)八級(jí)管理崗位以下干部。
??? 2．條件：除具備《重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)七、八級(jí)管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用工作實(shí)施辦法（試行）》（梁衛(wèi)健委發(fā)〔2020〕70號(hào)）中的基本條件外，應(yīng)當(dāng)具有下級(jí)正職崗位三年以上任職經(jīng)歷或應(yīng)當(dāng)現(xiàn)聘在專業(yè)技術(shù)十級(jí)以上崗位，或者在專業(yè)技術(shù)十一級(jí)、十二級(jí)崗位分別工作兩年、三年以上。
??? 三、定期開展評(píng)比表彰
??? 緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作專班根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推動(dòng)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作成效和下派下沉干部的診療、帶教和在推進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)等工作成效開展評(píng)比表彰，評(píng)選結(jié)果將作為推薦區(qū)級(jí)、市級(jí)及以上表彰、納入后備干部培養(yǎng)庫(kù)管理和使用的重要依據(jù)。
??? 四、典型宣傳
??? 積極開展醫(yī)改先進(jìn)事跡宣傳報(bào)道，區(qū)衛(wèi)生健康委多渠道收集、常態(tài)化挖掘醫(yī)改中涌現(xiàn)出的先進(jìn)事跡，并積極會(huì)同區(qū)融媒體中心進(jìn)行宣傳報(bào)道，在全區(qū)營(yíng)造“真改革、敢改革、善改革”的濃厚氛圍，通過集中展示良醫(yī)風(fēng)采、講好“梁醫(yī)”故事，切實(shí)發(fā)揮先進(jìn)典型在傳遞正能量、樹立好形象上的示范引領(lǐng)作用。
??? 五、保障措施
??? （一）經(jīng)費(fèi)保障
??? 區(qū)財(cái)政設(shè)立醫(yī)改下派下沉工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于保障符合享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼的下派人員的補(bǔ)貼和機(jī)動(dòng)巡回醫(yī)療隊(duì)下沉人員往返交通、生活用餐等。并參照《梁平縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼實(shí)施方案》、《重慶市梁平區(qū)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼實(shí)施方案》、《重慶市梁平區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》據(jù)實(shí)報(bào)銷。
??? （二）職稱評(píng)定
??? 嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于印發(fā)重慶市進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展若干措施的通知》（渝府辦發(fā)〔2023〕62號(hào)）精神。
??? 1．下派人員在基層連續(xù)工作滿3年的，在職稱晉升、崗位聘任等方面同等條件下享受優(yōu)先政策；下派期間，可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定取得基層定向職稱，連續(xù)工作滿5年及以上的，回到原單位可按程序直接轉(zhuǎn)評(píng)同級(jí)全市通用職稱。
??? 2．對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的方式聘用至相應(yīng)（原聘用崗位的上一級(jí)職稱）定向崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。
??? （三）績(jī)效考核
??? 1．績(jī)效總量控制。基層片區(qū)聯(lián)合體績(jī)效可實(shí)行以片區(qū)聯(lián)合體為單位的績(jī)效總量控制。
??? 2．落實(shí)“兩個(gè)允許”。基層片區(qū)聯(lián)合體或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“本年盈余分配”科目為正數(shù)且績(jī)效考核合格及以上的單位，落實(shí)“兩個(gè)允許”，增核超額績(jī)效。即“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”。
??? （四）編制使用
??? 區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)基層片區(qū)聯(lián)合體成員單位醫(yī)療服務(wù)人口、業(yè)務(wù)發(fā)展需要，可動(dòng)態(tài)調(diào)整各成員單位之間的編制，按程序報(bào)區(qū)委編委批準(zhǔn)后實(shí)施。緊密型醫(yī)共體成員單位內(nèi)同層級(jí)單位可動(dòng)態(tài)進(jìn)行人員調(diào)動(dòng)，并按程序報(bào)批后實(shí)施。
??? （五）基金統(tǒng)籌
??? 緊密型醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi)，完善結(jié)余留用機(jī)制，結(jié)余資金作為緊密型醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入。
??? 六、考核評(píng)估
??? 堅(jiān)持黨建引領(lǐng)中心工作融合發(fā)展，充分發(fā)揮牽頭單位黨委在全區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)中的統(tǒng)攬作用。緊密型醫(yī)共體建設(shè)區(qū)級(jí)牽頭醫(yī)院黨委每年就工作開展情況向區(qū)委、區(qū)政府開展專項(xiàng)述職；緊密型醫(yī)共體建設(shè)區(qū)級(jí)牽頭醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)向“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展改革工作專班開展專項(xiàng)述職；基層片區(qū)聯(lián)合體牽頭單位向區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作專班開展專項(xiàng)述職。述職反饋結(jié)果作為單位和個(gè)人年度考核的重要組成部分之一。
??? 七、本辦法自印發(fā)之日起實(shí)施。
??? 附件2
主要核心績(jī)效指標(biāo)表
|
序
號(hào)
|
指標(biāo)名稱
|
單
位
|
2023年指標(biāo)值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
|
1
|
下派“縣聘鄉(xiāng)用”人員累計(jì)數(shù)量
|
人
|
78
|
132
|
182
|
|
2
|
下派“鄉(xiāng)聘村用”人員累計(jì)數(shù)量
|
人
|
0
|
3
|
10
|
|
3
|
區(qū)縣域“七大智慧平臺(tái)”建設(shè)覆蓋率
|
%
|
—
|
≥90
|
100
|
|
4
|
區(qū)縣域“五大共享中心”建設(shè)覆蓋率
|
%
|
100
|
100
|
100
|
|
5
|
“基層檢查、上級(jí)診斷”患者數(shù)
|
萬人
人
|
0.58
|
2.7
|
2.9
|
|
6
|
區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比
|
%
|
65
|
≥66
|
≥67
|
|
7
|
“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)及以上的機(jī)構(gòu)占比
|
%
|
69.7
|
90
|
≥90
|
|
8
|
家庭醫(yī)生全人群簽約服務(wù)人數(shù)
|
萬人
人
|
23.51
|
26
|
28
|
|
9
|
65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率
|
%
|
62
|
≥65
|
≥67
|
|
10
|
基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率
|
%
|
70.52
|
≥72
|
≥74
|
??? 附件3
緊密型醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系（2025版）
|
一級(jí)指標(biāo)
|
二級(jí)指標(biāo)
|
指標(biāo)解釋
|
|
一、緊密型—推進(jìn)組織、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、后勤等統(tǒng)一管理。
|
1.資源統(tǒng)一管理
|
統(tǒng)一人員招聘和使用，統(tǒng)籌平衡區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)績(jī)效工資水平。對(duì)成員單位單獨(dú)設(shè)賬、集中核算，或?qū)嵭薪y(tǒng)一賬戶管理。藥品檢驗(yàn)資源統(tǒng)一管理，暢通基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)縣級(jí)醫(yī)院用藥銜接。
|
|
2.醫(yī)共體內(nèi)部民主決策
|
制定緊密型醫(yī)共體管理章程及相關(guān)制度，成員單位參與決策，在績(jī)效考核、收入分配、職稱評(píng)聘等方面有更多自主權(quán)。緊密型醫(yī)共體負(fù)責(zé)人員中要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表。牽頭機(jī)構(gòu)能夠代表全部成員單位與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。
|
|
3.服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)
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統(tǒng)一緊密型醫(yī)共體內(nèi)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)，緊密型醫(yī)共體內(nèi)外轉(zhuǎn)診規(guī)范有序順暢，做好跟蹤接續(xù)服務(wù)。信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通共享，遠(yuǎn)程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)共享。健全緊密型醫(yī)共體傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警。
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二、同質(zhì)化—推動(dòng)資源下沉，提升區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與質(zhì)量。
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4.二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級(jí)及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派駐人數(shù)（人）/每萬常住人口
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【計(jì)算方法】
二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級(jí)及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派駐人數(shù)（人）=年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級(jí)及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派駐6個(gè)月以上的人數(shù)（人）×10000/區(qū)縣域內(nèi)常住人口數(shù)
【數(shù)據(jù)來源】區(qū)衛(wèi)生健康委
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一級(jí)指標(biāo)
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二級(jí)指標(biāo)
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指標(biāo)解釋
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二、同質(zhì)化—推動(dòng)資源下沉，提升區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與質(zhì)量。
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5.影像心電中心服務(wù)開展與心電設(shè)備村級(jí)覆蓋率（%）
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【計(jì)算方法】
（1）每萬常住人口影像、心電中心開展遠(yuǎn)程影像診斷數(shù)量=遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含影像、心電、超聲、核醫(yī)學(xué)、肌電圖、腦電圖等）診斷人次數(shù)×10000/區(qū)縣域內(nèi)常住人口數(shù)
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（2）心電設(shè)備村級(jí)配備率=配備心電設(shè)備的行政村衛(wèi)生室數(shù)/區(qū)縣域內(nèi)行政村衛(wèi)生室總數(shù)×100%
（3）【數(shù)據(jù)來源】區(qū)衛(wèi)生健康委
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6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值
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【計(jì)算方法】
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值=基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均收入/牽頭醫(yī)院人均收入
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)
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三、促分工—促進(jìn)有序就醫(yī)格局形成。
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7.區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比（%）
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【計(jì)算方法】
區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比（%）=區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次/區(qū)縣域內(nèi)總診療人次×100%
其中，區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生室、門診部（包括綜合門診部和專科門診部）、診所、醫(yī)務(wù)室。
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒
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8.醫(yī)保基金區(qū)縣域內(nèi)支出占比（不含藥店）（%）
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【計(jì)算方法】
醫(yī)保基金區(qū)縣域內(nèi)支出占比（不含藥店）（%）=區(qū)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出/全區(qū)縣醫(yī)保基金支出總額（不含藥店）×100%
【數(shù)據(jù)來源】區(qū)醫(yī)保局
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一級(jí)指標(biāo)
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二級(jí)指標(biāo)
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指標(biāo)解釋
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三、促分工—促進(jìn)有序就醫(yī)格局形成。
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9.區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出占比（%）
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【計(jì)算方法】
區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出占比（%）=區(qū)縣域內(nèi)定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出/區(qū)縣域內(nèi)全部定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出×100%
【數(shù)據(jù)來源】區(qū)醫(yī)保局
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四、提效能——促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用和提高醫(yī)保基金使用效能。
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10．參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費(fèi)用（元）及增長(zhǎng)率（%）
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【計(jì)算方法】
（1）參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費(fèi)用（元）=全區(qū)縣參保人區(qū)縣域內(nèi)住院總費(fèi)用/全縣參保人區(qū)縣域內(nèi)住院人數(shù)
（2）參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費(fèi)用增長(zhǎng)率（%）=（本年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費(fèi)用－上一年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費(fèi)用）/上一年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費(fèi)用×100%
【數(shù)據(jù)來源】區(qū)醫(yī)保局
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11．參保人區(qū)縣域內(nèi)住院人次占比（%）
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【計(jì)算方法】
參保人區(qū)縣域內(nèi)住院人次占比（%）=全區(qū)縣參保人區(qū)縣域內(nèi)住院人次/全區(qū)縣參保人住院總?cè)舜巍?00%
【數(shù)據(jù)來源】區(qū)醫(yī)保局
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12．區(qū)縣域內(nèi)中醫(yī)類診療量占比（%）
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【計(jì)算方法】
區(qū)縣域內(nèi)中醫(yī)類診療量占比（%）=（中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量+非中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室診療量+村衛(wèi)生室中醫(yī)診療量）/區(qū)縣域內(nèi)總診療量×100%
【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒
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一級(jí)指標(biāo)
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二級(jí)指標(biāo)
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指標(biāo)解釋
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五、保健康——提升區(qū)縣域居民獲得感和健康水平。
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13．區(qū)縣域內(nèi)慢性病健康管理人群住院率（%）
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【計(jì)算方法】
區(qū)縣域內(nèi)慢性病健康管理人群住院率（%）=年內(nèi)慢性病健康管理人群在醫(yī)保系統(tǒng)中有出院記錄的人次數(shù)/區(qū)縣域內(nèi)慢性病患者建檔人數(shù)×100%；慢性病主要是高血壓和糖尿病，管理建檔人數(shù)需符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求。
【數(shù)據(jù)來源】區(qū)醫(yī)保部門、區(qū)衛(wèi)生健康委
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14．區(qū)縣域內(nèi)四類慢性病過早死亡率（%）
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【計(jì)算方法】
36—69歲人群因心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的（無條件）概率。
【數(shù)據(jù)來源】區(qū)衛(wèi)生健康委
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??? 注：“緊密型”為定性指標(biāo)，通過政策文件、實(shí)物及資料佐證、訪談?wù){(diào)查
??? 等綜合評(píng)判，以有明確的制度安排并已組織實(shí)施為標(biāo)準(zhǔn)。
??? 附件4
緊密型醫(yī)共體建設(shè)七項(xiàng)改革措施
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序號(hào)
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改革任務(wù)
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主要措施
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參與部門
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1
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調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織設(shè)置管理權(quán)限
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨組織設(shè)置管理權(quán)限由屬地黨委（黨工委）管理調(diào)整為區(qū)衛(wèi)生健康委黨委行業(yè)管理，在基層片區(qū)聯(lián)合體牽頭單位設(shè)立黨總支部委員會(huì)。
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區(qū)委組織部
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2
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加大緊密型醫(yī)共體建設(shè)資金支持
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加大緊密型醫(yī)共體建設(shè)項(xiàng)目和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)保障力度。
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區(qū)財(cái)政局
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3
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基層片區(qū)聯(lián)合體內(nèi)人員編制統(tǒng)一核定和使用
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提取全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位50名編制，建立全區(qū)緊密型醫(yī)共體“編制周轉(zhuǎn)池”，由區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)工作需要統(tǒng)籌使用；或?qū)嵭忻總€(gè)片區(qū)聯(lián)合體內(nèi)的編制總量控制，拉通使用。
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區(qū)委編辦
區(qū)人力社保局
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4
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優(yōu)化基層片區(qū)聯(lián)合體內(nèi)人員職稱晉升方式
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建立基層片區(qū)聯(lián)合體內(nèi)單位“高級(jí)職稱崗位池”，以基層片區(qū)聯(lián)合體名義統(tǒng)籌設(shè)置和使用。對(duì)基層片區(qū)內(nèi)所有符合送評(píng)條件人員進(jìn)行評(píng)分，并從高到低依次按基層片區(qū)內(nèi)空余崗位數(shù)送評(píng)。評(píng)審?fù)ㄟ^的，若本單位無空缺崗位，無法在全市人事、工資系統(tǒng)操作的，區(qū)人力社保局進(jìn)行線下操作，下發(fā)崗位聘任和工資待遇文件，待該單位有相應(yīng)空出崗位后再進(jìn)行線上系統(tǒng)操作。
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區(qū)人力社保局
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5
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暢通緊密型醫(yī)共體內(nèi)人員使用
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制定區(qū)級(jí)與基層，基層片區(qū)聯(lián)合體成員單位之間，在不啟動(dòng)調(diào)動(dòng)情況下靈活統(tǒng)籌使用工作人員的管理規(guī)定，建立牽頭單位審核，區(qū)衛(wèi)生健康委黨委審批，聯(lián)系分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)的工作機(jī)制。
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區(qū)委編辦
區(qū)人力社保局
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6
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部分橫向整合單位績(jī)效工資總量實(shí)行統(tǒng)一核算、分配。
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將袁驛、七星整合單位實(shí)行績(jī)效工資總量統(tǒng)一核算、統(tǒng)一分配。其余整合單位仍按原法人單位獨(dú)立核算、分配。
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區(qū)人力社保局
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7
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完成基層醫(yī)療數(shù)據(jù)上全市衛(wèi)健云
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由區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局牽頭實(shí)施，區(qū)財(cái)政局給予每年上云資金保障。
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區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局
區(qū)財(cái)政局
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