各區衛生健康委、財政局,市社區衛生服務管理中心、市疾控中心、市結控所、市精保所、市婦幼保健院、市衛生監督所:
為貫徹落實2020年國家基本公共衛生服務項目工作,根據國家衛生健康委員會、財政部、國家中醫藥管理局《關于做好2020年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(國衛基層發〔2020〕9號)及市委、市政府《關于加強首都公共衛生應急管理體系建設的若干意見》要求,結合本市實際,現就做好2020年度我市基本公共衛生服務項目工作通知如下:
一、加強資金使用管理
2020年人均基本公共衛生服務經費補助標準為105元,各區應統籌中央、市級轉移支付補助資金及本級財力,全力保障基本公共衛生服務項目開展,強化基層衛生防疫。其中,要以單獨項目形式安排用于鄉村和城市社區新冠肺炎疫情防控工作,經費標準不少于人均5元。
二、積極完成工作任務
各區要依據《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》,指導基層醫療衛生機構高質量提供基本公共衛生服務。做好建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等12類基本公共衛生服務工作,由于受新冠肺炎疫情影響,2020年按主要目標任務完成國家基本公共衛生服務項目(見附件1)。指導基層醫療衛生機構規范開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查。加強預防接種管理,對照《中華人民共和國疫苗管理法》要求,嚴格疫苗管理和使用。
其他基本公共衛生服務項目,按照北京市基本公共衛生服務項目領導小組成員單位職責分工,參照《新劃入基本公共衛生服務相關工作規范(2019年版)》結合實際抓好落實,做好地方病防治、職業病防治、重大疾病及危害因素監測、疾病預防控制、婦幼健康服務、老年健康與醫養結合服務、食品安全保障、衛生監督管理、衛生應急隊伍建設、人口監測與計劃生育服務、健康素養促進等工作。
各區要按照《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》要求,對各類基本公共衛生服務項目完善和落實相應績效目標。本市原則上執行全市統一的基本公共衛生服務項目目錄,該目錄由市衛生健康委、市財政局等部門根據國家及市委市政府要求研究確定及調整,并按規定報國家主管部門備案。
三、做好常態化疫情防控工作
各區基層醫療衛生機構要在疾控和其他專業公共衛生機構指導下,積極會同鄉鎮(街道)、村(居)委會做好轄區新冠肺炎疫情風險管理、發熱患者篩查和相關信息登記、報告以及處置工作。要充分利用基層衛生人才能力提升培訓項目等,通過線上線下多種方式加強基層機構疫情防控知識培訓。要堅持中西醫結合,統籌中西醫資源,建立健全中西醫協作機制,指導基層制訂和完善新冠肺炎疫情防控應急預案并定期開展應急演練,有效提升基層對新冠肺炎等重大疫情的防控應對能力。要針對新冠肺炎疫情特點和形勢,統籌做好疫情防控和基本公共衛生服務工作,及時完善新冠肺炎康復患者健康檔案信息,做好孕產婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點人群健康管理,確保居家失能、入住養老機構等老年人及時獲得相應服務。加強對轄區人群的疫情防控健康教育,調動全員參與疫情防控的主動性和積極性。
四、積極推進電子健康檔案務實應用
以居民電子健康檔案普及推廣和務實應用為導向,充分發揮電子健康檔案的基礎信息支撐和便民服務作用。經市衛生健康委評估,具備條件的地區可主要依托規范化電子健康檔案開展服務并逐步取消相應紙質檔案。按照規范、安全、方便、實用等原則,在依法保護個人隱私的前提下,進一步優化居民電子健康檔案經居民本人授權在線調閱和面向居民本人開放使用的服務渠道及交互形式。以提高感受度為目標,通過多種渠道完善和豐富電子健康檔案內容,將針對居民的衛生健康服務信息及時導(錄)入電子健康檔案。在集中開展65歲以上老年人健康管理服務時,要及時導入健康體檢和健康狀況評估等信息,方便居民本人查詢。積極推進北京市基層醫療與公共衛生管理服務信息系統應用,鼓勵通過區域全民健康信息平臺居民端、家庭醫生簽約服務APP等應用,整合基本公共衛生、預約掛號、門診和住院信息查詢、檢查檢驗結果查詢、健康狀況評估、用藥信息查詢和指導等服務,完善信息歸集和共享,有效提高電子健康檔案利用率。鼓勵合理量化基層醫療衛生機構和醫務人員依托電子健康檔案提供線上服務的工作量,發揮績效評價激勵作用,有效引導和推進電子健康檔案的應用。
五、深化基層慢性病管理醫防融合
以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為重點,推進基層機構基本醫療和基本公共衛生融合服務,優化常見多發慢性疾病的基層診療和健康管理流程,完成高血壓患者、糖尿病患者規范化管理任務(見附件2)。積極發揮疾控等專業公共衛生機構作用,做好指導、培訓等工作。建立基層醫療衛生機構與上級醫院聯動機制,建立暢通的雙向轉診和會診通道。通過國家基層高血壓防治管理辦公室和基層糖尿病防治管理辦公室,繼續加強對《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》、《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》的培訓和應用,提高基層醫防融合管理能力。按照國家衛生健康委要求,做好基層高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合管理重點聯系點工作。
六、相關工作要求
(一)加快完善管理運行機制。根據財政事權與支出責任改革后的基本公共衛生服務項目管理需要,強化基層公共衛生工作職責。健全社區衛生服務中心與街道(鄉鎮)的協同聯動機制,建立完善社區(村)公共衛生委員會運行機制,做好公共衛生政策指導和措施落實工作。在新形勢下進一步加強基本公共衛生項目管理,提高項目實施的科學性和有效性。
(二)及時落實資金安排。各區要認真落實中央、市級財政已下達基本公共衛生服務轉移支付補助資金,同時積極主動落實區級財政事權和支出責任,確保項目經費按時足額到位,不得擠占、挪用。
(三)強化項目績效管理。強化基本公共衛生服務項目實施主體責任,在基層提供服務的基本公共衛生服務項目以區為單位推進實施并加強績效評價,各區每年要對轄區所有承擔任務的醫療衛生機構至少開展一次綜合績效評價。進一步落實《國家衛生健康委辦公廳關于縣級疾病預防控制等專業公共衛生機構指導基層開展基本公共衛生服務的通知》。評價重點要從重過程向重結果、重居民感受轉變,對弄虛作假行為依法依規加大懲戒力度。加強績效評價結果應用,將評價結果與資金撥付掛鉤。對鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務任務,根據績效評價結果及時撥付相應補助經費,嚴禁無故克扣。各區要指導基層醫療衛生機構完善內部績效評價機制,在基本公共衛生服務經費撥付和分配方面充分體現多勞多得、優勞優酬。
(四)切實減輕基層負擔。貫徹落實中央和各級黨委為基層減負精神。要突出信息技術在績效評價中的應用和導向,提高效率和質量,讓數據多跑路、基層工作人員少跑腿。現場評價以隨機抽查、核查為主。要厘清不同層級、部門、崗位的職責邊界,按照權責一致要求,建立健全責任、服務清單,防止層層向基層轉嫁責任;充分考慮基層承受能力,不提不切實際的高指標,合理確定工作完成時限,優化工作部署。
(五)繼續做好項目宣傳。結合學習貫徹《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》,加大基本公共衛生服務項目宣傳工作力度。鼓勵各區結合實際開展主題宣傳活動,基層醫療衛生機構在顯著位置張貼由國家或本市衛生健康行政部門統一制作的宣傳標語、宣傳畫(市衛生健康委制作的宣傳畫和海報可從北京市社區衛生服務網下載)。鼓勵各區創新基本公共衛生服務宣傳方式方法,采取城鄉社區居民喜聞樂見的形式,通過醫療衛生機構宣傳屏、公共交通設施電子屏、戶外大型顯示屏、社區宣傳欄以及微信、微博等載體,推進基本公共衛生服務項目宣傳全面覆蓋城鄉社區和居民家庭,引導形成良好宣傳氛圍,不斷提升居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、感受度和滿意度。
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北京市衛生健康委員會???? 北京市財政局
北京市中醫管理局
2020年9月11日