??? 醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關系醫療保障制度的健康持續發展。為不斷強化警醒震懾作用，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，敦煌市醫療保障局公開曝光1例違規使用醫保基金案例。
??? 2025年4月，敦煌市醫療保障局在核查定點醫藥機構藥品追溯碼出入庫信息采集情況時發現，敦煌市肅州鎮西寧堡村衛生室在2025年藥品銷售過程中，存在將個人所用藥品與鎮衛生院調撥給衛生室的藥品混淆銷售，導致藥品追溯碼重復出現問題。同時，該村衛生室還存在藥品銷售采集追溯碼不及時，在藥品銷售后補充采集追溯碼、錯誤采集追溯碼并上傳的問題。根據《酒泉市基本醫療保險定點醫療機構醫保服務協議》第二章第二十四條和第九章第八十三條、第八十五條相關規定，對敦煌市肅州鎮西寧堡村衛生室作出如下處理決定:1.責令退回違規使用的醫療保障基金337.22元。2.對該衛生室負責人進行約談。 目前，該村衛生室已退回涉及違規使用的全部醫保基金，存在問題已整改到位。
??? 請廣大參保人員自覺抵制冒名就醫、使用虛假票據報銷、重復享受醫保待遇、偽造證明材料、銷售“回流藥品”騙取醫保基金等違法違規行為。發現騙保行為，請及時向當地醫保部門予以舉報，醫保部門查實后將按規定予以獎勵。
??? 敦煌市醫療保障局打擊欺詐騙取醫保基金專項行動舉報投訴電話：0937-5933838；0937-5933898