進入2019年,各地醫保局紛紛接管集中采購和醫保管理工作(據統計,目前已經有至少28個省份接管了集采工作),部分省份已經召開了醫保局工作部署會議或發布指導性文件,內容也是相當精彩,我們也可以從中窺出從國家到各地醫保局的工作思路。?
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盡快建設全國醫保信息化試點省、盡快建成全省統一的醫保信息平臺;
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持續強化欺詐騙保專項治理和醫保基金監管,建立健全基金監管的長效機制;
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扎實推進藥品耗材招采制度改革、醫保支付方式改革和高值醫用耗材治理。
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重點推進藥耗品招采制度改革。參照國家做法,在部分地區開展“帶量帶預算”集中采購試點;
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醫用耗材價格虛高、過度使用問題,也是醫改進入深水區必須啃下的“硬骨頭”;
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改革醫療服務價格管理方式,建立招采價、檢驗檢查費用控制與醫療服務價格調整相聯動的動態調整機制,強化價格政策與醫保支付的銜接聯動。
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全面推進多元復合醫保支付方式,繼續推進DRGs和點數法付費改革,減少按項目付費。
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制訂全省統一的專項治理騙保工作方案,在全省范圍開展抽查復查。
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改革完善新增醫療服務價格審批工作機制,完成《新增醫療服務項目價格管理辦法》的修訂工作;
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改革完善藥品集中采購工作機制,出臺《遼寧省醫療機構藥品集中采購實施方案》,以醫保支付為杠桿的藥品集中采購工作機制。
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