??? 日前，珠海市人民政府為響應國家號召，進一步降低醫用耗材虛高價格，印發了《珠海市公立醫療機構醫用耗材集中采購工作實施方案》。
案中除了表明開展集中采購之外，重點提出：
按照國家要求，力爭全市公立醫療機構百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。
值得注意的是，這是2019年下半年首個提出降低耗占比的城市！也是在國務院發布高值醫用耗材治理方案后，首個明確提出：全市公立醫療機構耗占比必須降到20%以下的城市！
不僅如此，方案中表明降低耗占比的實施范圍也從全市公立醫療機構，到鼓勵民營醫療機構參與。不難看出，在2017年、2018年各省、各大公立醫院轟轟烈烈進行的嚴控耗占比仍舊在持續。不過從短期的“停用限用一刀切”，發展成為公立醫院內長期控費指標！
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??? 珠江市之前，2019年上半年也有多個省市的公立醫院明確提出要嚴控耗占比，甚至和公立醫院院長績效直接掛鉤！
耗占比超20%直接扣分，與財政獎勵績效掛鉤
數月前，廣西壯族自治區為了取消耗材加成，順應全國耗材降價趨勢，開展了對全區22家區直公立醫院、市縣所有參與醫改的公立醫療機構的考評，考評結果直接與下撥的財政獎金掛鉤。
值得注意的是，100分滿分的考評中，兩個文件中“醫改監測”這一項考核比重占比都最高：區直公立醫院（最高55分）、市縣公立醫院（20分）。而這其中耗占比（百元醫療收入中消耗的衛生材料費）高達5分，并且要求耗占比不得高于20%，超過部分按高出比例扣分，扣完為止！
當嚴控耗占比與公立醫院財政撥款直接掛鉤，廣西自治區公立醫院接下來耗材控費力度之大可想而知！
耗占比超20%，三甲醫院全面整改
無獨有偶，2019年4月12日，宜賓市第二人民醫院發布《宜賓市第二人民醫院黨委關于巡察整改進展情況的通報》。其中最值得注意的是，整改事項中有一項指出宜賓市第二人民醫院耗材比控制不夠嚴，2017年、2018年1至10月，醫院耗材比分別是33.27%、31.57%，未達到原國家衛計委提出的到2017年底，城市公立醫院耗占比控制在20%以內的改革要求。
為此，宜賓市第二人民醫院采取了非常多的措施進行整改。
停用耗材試劑、量化考核責任到人、配送集中給一家配送企業等，宜賓市第二人民醫院嚴控耗占比的整改完全是“全方位多領域深層次”的進行！
醫用耗材治理風暴！嚴控耗占比仍在持續
到2020年，國家要求全國范圍內公立醫療機構將全部取消耗材加成。而截至目前，20余省市已經全部落地執行。
隨著取消耗材加成的全國落地，原本能夠給醫院帶來創收的5%-10%的加成，刺激醫院不斷抬高耗材價格的利潤空間沒有了，嚴控耗占比、控制耗材采購價格也開始緊鑼密鼓的實施！
加之國務院出臺正式方案，明確治理高值耗材。從源頭處，帶量采購降低耗材虛高價格已經在加快落地；緊接著就是院內耗材使用的管控。再加上DRGS醫保支付改革，公立醫院主動控費、嚴控耗占比更加強烈，耗材降價也將更頻繁。這給供應商帶來的影響或將更大：降價和市場只能二選一，醫院和供應商的博弈，主動權則更多掌握在醫院手中。降價是趨勢也是生存。
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