??? 3月5日，2025年灌陽(yáng)縣醫(yī)療保障工作會(huì)議召開(kāi)。會(huì)議學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，傳達(dá)全國(guó)、全區(qū)、全市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，總結(jié)2024年全縣醫(yī)療保障工作，部署2025年醫(yī)療保障工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)健局和縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局相關(guān)負(fù)責(zé)同志，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，縣醫(yī)保局班子成員參加會(huì)議。
??? 會(huì)議指出，2024年灌陽(yáng)縣醫(yī)保工作交出了一份務(wù)實(shí)答卷，一是參保擴(kuò)面成效顯著，全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)97.72%，脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象參保率穩(wěn)定在99%以上。二是待遇保障持續(xù)升級(jí)，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金最高支付限額提高至2000元和2600元，個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大。三是支付改革縱深推進(jìn)，全縣14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行DRG付費(fèi)管理，基金清算效率提升；實(shí)行特病單議機(jī)制，為醫(yī)療創(chuàng)新保駕護(hù)航。四是基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)71家次，追回醫(yī)保基金274.42萬(wàn)元，行政處罰2家，移送紀(jì)檢線索1起。五是便民服務(wù)創(chuàng)新突破，新生兒“出生一件事”實(shí)現(xiàn)“一站式”參保報(bào)銷；醫(yī)保“刷臉”支付覆蓋15家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，群眾就醫(yī)體驗(yàn)顯著提升。六是群腐問(wèn)題整治成效顯著，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)532.75萬(wàn)元。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，2025年是“十四五”收官之年，全縣醫(yī)保工作將圍繞以下重點(diǎn)展開(kāi)：一要守牢基金安全底線，強(qiáng)化參保激勵(lì)約束機(jī)制，確保全年參保率穩(wěn)定在97%以上。二要推進(jìn)“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)共享。三要深化支付方式改革，落實(shí)DRG付費(fèi)2.0版分組權(quán)重方案，探索緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付改革，推動(dòng)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，壓縮結(jié)算周期。四要推進(jìn)集采擴(kuò)面增效，常態(tài)化開(kāi)展藥品耗材集采，確保網(wǎng)采率穩(wěn)定在98%以上；推動(dòng)集采藥品“三進(jìn)”（進(jìn)基層、進(jìn)民營(yíng)、進(jìn)零售）。五要健全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)行政執(zhí)法與智能監(jiān)控結(jié)合，構(gòu)建“線上+線下”監(jiān)管體系；開(kāi)展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題專項(xiàng)整治，嚴(yán)查欺詐騙保行為。六要優(yōu)化基層服務(wù)能力，設(shè)立醫(yī)保“幫辦代辦”專窗，推動(dòng)政務(wù)服務(wù)向村（社區(qū)）延伸；加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，提升群眾知曉率。
??? 會(huì)上，灌陽(yáng)鎮(zhèn)人民政府、觀音閣鄉(xiāng)人民政府、灌陽(yáng)縣人民醫(yī)院、灌陽(yáng)興灌民醫(yī)院就城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作、特殊人群醫(yī)保參保工作、加強(qiáng)醫(yī)保基金管理工作分別作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。