???? 8月21日，安徽省醫保局發布一則《安徽高值醫用耗材治理改革取得標志性成果——安徽第二批高值醫用耗材帶量采購圓滿完成》的醫保要聞，報道稱：
“8月14日，最終順利完成骨科關節類、心臟起搏器類談判議價，其中，骨科關節類240個產品平均降幅81.97%，心臟起搏器類82個產品平均降幅46.75%。按2019年度全省骨科關節類和起搏器類產品網上采購額測算，預計談判議價后，兩類產品年節約資金分別為5.88億元和0.83億元。”創新實施“以量劃杠，帶量集采，組套競爭，三步降價”四位一體的安徽高值醫用耗材帶量采購新模式。
下一步，安徽省醫保部門將重點推進集中帶量采購配套政策措施的實施，加強對非中選產品使用情況監測，建立談判成功產品采購使用情況通報制度，指導醫療機構健全內部激勵考核機制，優先合理使用集中帶量采購產品，讓談判成功企業獲得綜合利好。
2020年8月7日，安徽省醫藥聯合采購辦公室發布《安徽省第二批高值醫用耗材集中帶量采購談判議價工作的公告》，本次采購品種為骨科植入—關節類、起搏器—心臟起搏器類兩大類，選取分別占2019年度全省公立醫療機構兩大類采購額（平臺已配送）前70%的產品進行談判。原則上采購周期不少于二年，年采購量不低于上年度同期采購量該產品采購量的80%。
整個議價流程分為：確認入圍價—申報綜合降幅—確定入圍企業—兩輪談判議價等四個環節。具體規則如下：
① 談判入圍價：參考全國省級中標價、掛網限價、帶量采購價的最低價（同品類可參考江蘇、福建），全省公立醫療機構實際采購價的中位數價、平均價、最低價及“兩票制”的第一票價格， 由專家論證議定帶量采購談判議價產品的入圍價。企業若不接受組套中任一組件的產品入圍價，將不接受該組套談判。
② 綜合降幅：企業根據接受入圍價的組套分別申報綜合降幅。組套內各組件產品根據談判入圍價及組套綜合降幅計算談判基準價。各組件產品談判基準價=該產品談判入圍價×（1-組套綜合降幅）。
③ 入圍方式：同一組套綜合降幅從小到大排序進行淘汰。綜合降幅相同時，淘汰該組套備案目錄產品占比大的企業。
④ 談判議價：各組套入圍談判企業與專家組兩輪談判議價，談判成功形成帶量采購談判價（即企業實際供貨價），可多家中選。
根據分析，與第一批相比，第二批的談判設置多個控價關卡，且“降價”是唯一評判標準。首先，入圍價的采集范圍之廣在全國首屈一指，包括集采價、出廠價、帶量價；其次，基于入圍價產生的綜合降幅僅僅作為談判環節的敲門磚；最后，還要進行兩輪議價。正是這樣的價格車輪戰催生了超高降幅，我們可以將這兩類產品在各地的談判數據比較一下——
關節類：安徽平均降幅81.97%（最高降幅暫缺），江蘇膝關節最高降幅81.90%
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