●免費再生育技術服務、計劃生育家庭保險由省級財政承擔支出責任
●預防出生缺陷項目將納入基本公共衛(wèi)生服務
近日，省政府辦公廳印發(fā)《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案》(以下簡稱《方案》)。《方案》從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設、加快推進市以下財政事權和支出責任劃分改革等方面提出新的舉措，推進我省醫(yī)療衛(wèi)生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革。
在公共衛(wèi)生方面，《方案》提出，新劃入基本公共衛(wèi)生服務的項目由省、市、縣(區(qū))結合實際自主安排，資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用;基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務需要和財政承受能力等因素適時調(diào)整;我省實施的預防出生缺陷項目，將一并納入基本公共衛(wèi)生服務。
在醫(yī)療保障方面，《方案》指出，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助為省、市、縣(區(qū))共同財政事權;中央基礎標準部分，中央與地方按8∶2分擔，地方負擔部分，自2019年起，以2018年省對市、縣(區(qū))補助數(shù)額為固定基數(shù)進行補助;我省實施的建檔立卡農(nóng)村貧困人口參加基本醫(yī)療保險繳費補助等，由市、縣(區(qū))承擔，并依據(jù)其財力狀況、保障對象等因素獲取補助。
在計劃生育方面，《方案》規(guī)定，免費再生育技術服務、計劃生育家庭保險，為省級財政事權，由省級財政承擔支出責任;失獨家庭一次性補助，按照隸屬關系分別確定為省財政事權或市、縣(區(qū))財政事權，由同級財政承擔支出責任。
在能力建設方面，《方案》提出，我省將加大對社會力量辦醫(yī)的支持力度，各級財政要按照規(guī)定落實社會力量辦醫(yī)的補助政策;中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢培育、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護與挖掘、中醫(yī)藥“治未病”技術規(guī)范與推廣等工作為省、市、縣(區(qū))共同財政事權，各級財政將根據(jù)工作任務量、績效考核、市縣財力狀況等因素給予補助。
在加快推進市以下財政事權和支出責任劃分改革方面，《方案》要求，全省各地要參照本方案，結合實際，合理劃分醫(yī)療衛(wèi)生領域市與縣(區(qū))政府間的財政事權和支出責任，將適宜由市級政府承擔的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務支出責任上移，加大對區(qū)域內(nèi)困難地區(qū)的轉移支付力度，增強基層基本公共服務保障能力，避免增加基層政府支出壓力。